防風通圣散加減治接觸性皮炎醫案
【防風通圣散加減治接觸性皮炎醫案】接觸性皮炎是皮膚或黏膜接觸某些藥品后在接觸部位新發生的急性炎癥 。表現為紅斑、丘疹、水腫、水皰、甚至大皰表現一般無特異性,由于接觸的性質、濃度、接觸方式及個體反應不同,發生的皮炎形態、范圍及嚴重程度也不相同,輕癥局部出現紅斑、淡紅或鮮紅色、稍有水腫,或有針尖大小丘疹密集,重癥時紅斑腫脹明顯,在此基礎上有多數丘疹,水皰、糜爛、滲液和結痂 。自覺癥狀大多有癢、燒灼感或腫痛感,少數嚴重病例可有全身反應,如發熱、畏寒、頭痛、惡心 。
【病案舉例】
患者,男,26歲 。1日前因下肢濕疹而用甲基紫藥水涂搽,2小時后小腹部及股部出現米粒大小的密集紅色丘疹,自覺劇烈瘙癢,向其他部位擴延 。體檢:體溫38.5℃,急性病容,下腹部、胸前、兩腋窩及肘窩、下肢可見米粒大小、密集、對稱分布的紅色丘疹,壓之褪色 。血、尿常規及肝功、胸透均正常診斷:接觸性皮炎(甲基紫藥水引起) 。給予維生素C、賽庚啶、地塞米松、防風通圣丸內服,以及50%葡萄糖、10%葡萄糖酸鈣、地塞米松靜脈推注3日,每日1次,6日后紅色丘疹及自覺癥狀消失 。10日后患者于濕疹處再次外用甲基紫藥水,2小時后又出現上述癥狀和體征,經同樣治療而愈 。
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