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云南白藥加減治肺源性心臟病并消化道出血醫案

【云南白藥加減治肺源性心臟病并消化道出血醫案】肺源性心臟病（簡稱肺心病），是由于急性肺動脈栓塞，使肺循環阻力急劇增加，而導致右心室急性擴大及衰竭肺心病致低氧血癥引起胃腸黏膜細胞代謝障礙，高碳酸血癥刺激胃酸分泌增多，血管收宿，抵抗力低，易被腐蝕 。同時胃腸道瘀血，黏膜水腫 。加之肺心病急性發作機體處于應激狀態，同時使用腎上腺皮質激素、氨茶堿、氯化鉀等藥物刺激胃黏膜，造成胃腸黏膜糜爛，局部滲出水腫、壞死，引起上消化道出血 。云南白藥活血止血、祛瘀生新，可促進炎癥局部黏膜的愈合 。
【病案舉例】
呂氏將60例肺心病合并消化道出血患者隨機分為兩組 。治療組30例，肺心病病史平均15.5年；對照組30例，肺心病病史平均15.9年 。兩組患者均在抗炎、改善心肺功能、禁食或流食的基礎上用5%葡萄糖250ml和甲氰咪呱0.6~0.8,1~2次/日，靜脈滴注 。
出血大者給予補充血容量、輸血 。治療組同時常規加用云南白藥膠囊，每粒0.25g，2粒/次，4次/天 。治療結果：治療組顯效18例，有效10例，無效2例（1例彌散性血管內凝血死亡），總有效率為93.3% 。對照組顯效14例，有效7例，無效9例（1例死于多臟衰，1例死于彌散性血管內凝血，7例無效加用立止血、凝血酶、質子泵抑制劑出血停止），總有效率為70.0% 。兩組有效率比較有顯著差異（2=5.4545，P<0.05） 。大便潛血平均陰轉時間治療組3.4±0.58天，對照組6.3±0.75天 。兩組比較有顯著差異（t=16.7534，P<0.001） 。
鄒氏4用云南白南（0.3g，每日3次，溫水送服）治療肺心病合并上消化道出血10例，顯效6例，有效4例，無效0例雖然用云南白藥治療本病報道不多，但臨床確實有效 。典型的是1例老年患者，經用立止血肌內注射，洛賽克、凝血酶口服、西米替丁靜脈注射等多種方法治療數天，仍無法止血 。經用云南白藥治療，出血迅速停止，收到意想不到的療效 。

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