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一貫煎加減治皮膚瘙癢醫案

【病案舉例】
【一貫煎加減治皮膚瘙癢醫案】患者，女，29歲，2007年5月28日初診 。右膝關節處皮膚發紅發熱1周 。1周前無明顯誘因出現右膝關節處皮膚發紅、發熱，無腫脹、疼痛，伴瘙癢，入夜尤甚，左側手足皮膚瘙癢，起紅疹 。月經正常，形瘦，余可，脈細數，舌紅少苔 。證屬陰虛血熱，邪毒侵襲 。治宜滋養肝腎，清利濕熱兼以疏風解毒 。方用一貫煎合四妙散加味：當歸10g，生地15g，枸杞子15g，北沙參10g，麥冬10g，川楝子8g，蒼術10g，黃柏10g，懷牛膝10g，薏苡仁20g，金銀花15g，連翹10g，蒲公英15g，炒二芽各15g，百合10g.7劑，每日1劑，水煎分3次服 。6月4日二診：訴右膝關節處皮膚已恢復正常但左側手足仍有少許散在紅疹，搔之則癢，搔甚則流少量水樣稀液，舌紅少苔，脈細數 。方用一貫煎合五苓散加味：當歸10g，生地15g，枸杞子15g，北沙參10g，麥冬10g，川楝子6g，澤瀉20g，桂枝3g，茯苓12g，白術10g，豬苓10g，地膚子10g，金銀花15g，連翹10g，蒲公英15g，玄參10g，炒二芽各15g.7劑，服法同上 。余邪肅清，諸癥悉除 。
按患者素體陰虛，易感濕熱邪毒，蘊滯皮膚，入侵血分，故見皮膚發紅、發熱伴瘙癢，入夜尤甚，手足起紅疹，方用一貫煎合四妙散加味滋養肝腎，清利濕熱兼以疏風解毒；二診去四妙散加五苓散以運脾治濕邪蘊滯膚表之瘙癢，甚效，用藥絲絲入扣，是有奇效 。

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