五苓散加減治干燥綜合征醫案
干燥綜合征是一種原因未明的自身免疫性疾病，臨床表現以干燥性角膜炎口腔干燥或伴發其他結締組織病為特征，發病年齡多為40歲以上的中老年女性 。西醫目前對本病尚無特效療法 。根據臨床表現，本病當屬祖國醫學“燥證”范疇，《內經》中“燥勝則干”，劉完素“諸澀枯涸，干頸皴揭，皆屬于燥”等論述與干燥綜合征的病因病機、發病特點極為相似 。在治療方面，因其干燥少津，故“燥者濡之”是其一般的治療方法，但燥有內外之分，溫、涼之別，臨床還當根據具體情況而詳加審證，不可一概而論從中醫學寶庫中發掘治療該病的有效方藥是近年來許多學者努力的方向，仲景方在本病的治療中尤有獨到之處 。五苓散在《傷寒論》中主要用于太陽膀胱蓄水證，在《金匱要略》中主要用于水飲內停之頭眩與消渴，具有化氣利水之功 。可用于本病氣機不暢，水津內停，津液敷布失常者 。因陽氣不足，陽不能化氣，氣不能布津，津液不能輸化，則諸燥發作，法當溫陽化氣，氣行津復，燥證可除 。
【臨床應用】
王氏認為干燥綜合征見口舌干燥，雙目干澀，鼻腔咽喉干燥，甚或影響呼吸，屢用清熱、養陰之品無效，飲多尿多，飲不解渴或脘腹脹滿，口干不欲飲，飲后脹滿更甚者，治宜調節津液氣化功能，使其運化敷布功能恢復正常，可用五苓散、半夏瀉心湯或桂枝湯化裁 。
其以本方為主加減治療本病津液氣化，敷布失常型23例，有效率達91% 。
【五苓散加減治干燥綜合征醫案】【病案舉例】
蘇某，女，59歲 。1996年3月7日初診 。1年前因感冒發熱加之心情急躁而口舌生瘡，口腔黏膜與舌體潰瘍3~5處，反復不愈 。
口干，咀物艱難，雙目干燥酸澀，多飲多尿飲水雖多但干燥之癥毫無緩解，心慌少寐，大便時溏，皮膚干燥，面色少華 。舌紅無苔且有，，裂痕，脈象細數 。化驗血糖、尿糖均屬正常，在某醫院檢查排除尿崩癥，被診為干燥綜合征 。中醫辨證：脾腎陽虛，三焦氣化失常；心火偏亢，水火不濟 。治宜溫陽化氣，交通心腎 。方用五苓散合交泰丸加減：桂枝、白術、焦梔子、甘草各10g，茯苓15g，豬苓、澤瀉各12g，肉桂3g，黃連6g，生石膏、炒棗仁各30g，7劑，水煎服 。3月15日二診：藥后口舌潰瘍愈合，口眼干燥明顯減輕，尿次尿量明顯失 。囑其繼續服用金匱腎氣丸和歸脾丸以善其后 。諸癥基本消減少 。乃于上方中加入烏梅10g，砂仁8g連服10劑，諸癥基本消 。
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