五苓散加減治過敏性皮炎醫案
過敏性皮炎是由諸多因素導致的皮膚炎癥反應 。本病常見誘因甚多,不同致病因素所致的過敏反應命名不同,如化妝品皮炎,接觸性皮炎等 。大多數患者的臉部、四肢及身體上都會引起皮炎(紅腫、表皮脫落),而眼瞼、頸部、肘部、膝蓋或腳踝部位更容易患病 。患處會非常癢 。皮炎感染后,患處會結痂或滲出分泌物治療過敏性皮炎如用傳統的控制的方法治療,如激素類抗組胺類、炎癥類藥物治療,一時減輕,但過一段病情又會加重 。如中西醫結合治療,可取得較好療效 。五苓散溫陽化氣,利水滲濕,故可治療過敏性皮炎因脾虛濕盛引起者 。
【五苓散加減治過敏性皮炎醫案】【病案舉例】
李某,男,28歲,干部,1993年9月14日診 。左手手指瘙癢、起粟米大小樣疹、發泡甚或流水、酒后益劇3個月 。西醫診為過敏性皮炎,經抗過敏、消炎等內外治療,效果不顯,舌淡苔白潤,脈細證屬脾虛失運,濕邪外溢所致,五苓散合六君子湯加味 。處方:澤瀉24g,桂枝3g,豬、陳皮、法半夏、黨參防風、白鮮皮、苦參各10g,茯苓、炒白術各15g,炙甘草、白芷各8g,赤芍12g,3劑 。17日復診:服第2劑時因觸摸正紅花油而癢增 。此乃正紅花油之辛熱與手指的輕度熱毒所致,脈舌同上 。守上方加金銀花15g,連翹12g,3劑 。23日再診:略癢 。此乃血虛生風所致余無不適 。一味丹參代四物,故守上方加丹參20g,3劑,以善其后 。3個月后隨訪,未再復發 。14按:此例過敏性皮炎是由于脾虛失運、濕邪外溢所致,故用五苓散合六君于湯健脾除濕,切中病機,故獲顯效 。
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