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張學文清益腎化瘀利水湯的配方組成

【配方組成】茯苓15g,豬苓10g,澤瀉10g,白術12g,桂
枝10g,丹參15g,川牛膝12g,桑寄生15g,山楂12g,益
母草30g,白茅根30g,通草10g
【作用與功效】益腎化瘀,利水消腫 。
【適應證】腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎盂腎炎之水腫、小便不利,腰膝酸軟,困倦乏力,臉色發暗,脘腹悶脹,舌瘀黯,脈沉澀等 。
【張氏臨證心得】腎虛血瘀是許多疾病過程中的一個共同病機,可以引發許多疾病 。《血證論曰:“水與血相互倚伏…互相維系 。”血不利則為水,水阻則血不行,故水腫病證中,許多與血瘀密切相關 。且腎虛蒸化無力,水濕易于停蓄,所以腎虛、血瘀、水停三者同時存在,特別是在一些久治不愈的腎病患者中,尤為常見 。所以此方據此病理而擬定,以補腎活血,利水消為法,用于腎虛血瘀水腫病人,經長期應用,療效較為滿意 。
【解讀賞析】本病除了藥物治療之外,日常生活中應注意忌高脂食物 。慢性腎炎患者有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,因為脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用 。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機體會變得更加虛弱,故在日常生活中可用植物油代替,每日60ml左右 。限制食鹽,因水腫和血容量、鈉鹽的關系極大 。每1g鹽可帶進10ml左右的水,腎炎患者如進食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故必須限制食鹽,給予低鹽飲食 。每日鹽的攝入量應控制在2~4g或以下,以防水腫加重和血容量增加,發生意外 。
為了減輕腎的負擔,應限制刺激腎細胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等 。因為這些食物中含嘌呤高、含氮高,在腎功能不良時,其代謝產物不能及時排出,對腎功能有負面影響 。忌用強烈調味品,如胡椒、芥末、咖啡、辣椒等對腎功能不利,應忌食 。味精由于多食后會口渴欲飲,在限制飲水量時,也應少用味精 。限制植物蛋白質,蛋白質攝入量應視腎功能的情況而定 。若病人出現少尿、水腫、高血壓和氮質滯留時,每日蛋白質的攝入量應控制在20~40g,以減輕腎的負擔,避免非蛋白氮在體內的積存 。特別是植物蛋白質中含大量的嘌呤堿,能加重腎的中間代謝的負擔,故不宜用豆類及豆制品作為營養補充 。豆類及豆制品包括黃豆、綠豆、蠶豆、豆漿、豆腐等 。
慢性腎炎患者有高血壓及水腫時,要限制液體的攝入 。
【張學文清益腎化瘀利水湯的配方組成】每日的攝入量應控制在1200~1500ml,其中包括飲料及菜肴中的含水量800ml 。

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