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二至丸的標準配方與用量

【方劑出處】明《扶壽精方》
【標準配方】冬青子旱蓮草
冬青子去梗葉,酒浸一晝夜,粗布袋擦去皮,曬千為末待旱蓮草出時,采數擔搗汁熬濃,與前末為丸如梧桐子大,每夜酒送下一百丸.現代用法:女貞子曬干,為末,再將等分早蓮草熬膏,和前藥為丸,每服9g,臨臥開水送服.
【作用與功效】功效補益肝腎,滋陰止血.主治肝腎陰虛,頭暈目眩,失眠多夢,耳鳴鼻衄,咽干鼻燥,腰酸體軟,須發早白,月經量多,舌紅苔少,脈細.
【臨床應用】臨床主要用于治療經間期出血、圍絕經期綜合征、干燥性鼻炎等病癥.
1.經間期出血以本方加六味地黃丸治療腎陰虛型經間期出血30例,隨證加減,用藥均從月經干凈后服藥,直至陰道不規則出血停止連續3個月經周期為1療程.治療1個療程后,痊愈18例,有效10例,無效2例,總有效率9.3%(《甘肅中醫學院學報》2011年第1期)2.圍絕經期綜合征選擇圍絕經期綜合征患者8例,隨機分為兩組,治療組56例,采用四君子湯合二至丸加味治療,隨證加減;對照組32例,采用西藥治療,于月經來潮第5日開始服用結合雌激素(倍美力),連用21日,子宮未切除者于周期第11~21日每日加用醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)6mg.治療3個月并停藥3個月后判定療效.以臨床癥狀及激素水平檢測為療效評價標準.結果:治療組痊愈38例,有效14例,無效4例,總有效率92.9%;對照組痊愈17例,有效8例,無效7例,總有效率78.1%.(《湖南中醫雜志》2011年第1期)3.干燥性鼻炎選擇干燥性鼻炎患者60例,隨機分為對照組28例和治療組32例.對照組予生理鹽水沖洗鼻腔,口服三磷腺苷、維生素B維生素AD膠丸治療組在西藥治療基礎上,以本方合增液湯治療.2周為1個療程,治療2個療程后評價療效.療效標準:鼻咽腔干燥消失、黏膜濕潤、色澤正常,隨訪1年以上無復發為痊愈;鼻腔干燥明顯減輕,黏膜色澤正常,隨訪1年療效穩定為顯效;鼻腔干燥減輕,干屑及血痂脫落為有效;停藥1個月后,癥狀體征同前為無效.結果:治療組14例痊愈,9例顯效,7例有效,2例無效,總有效率93.75%;對照組3例痊愈,5例顯效,12例有效,8例無效,總有效率71.43%(《實用中西醫結合臨床》2012年第5期)
【按語】二至丸是滋陰補腎之方藥,《醫方集解》言其"補腰膝、壯筋骨,強陰腎,烏髭發.
價廉而功大".方中女貞子甘苦而涼,滋補肝腎之陰,旱蓮草甘酸而寒,擅養肝腎之陰,又可涼血止血.本方女貞子在冬至日采摘為佳,旱蓮草以夏至日收獲為優,故名二至丸.其補而不膩,潤而不滯,適宜久服.
【二至丸的標準配方與用量】早期文獻報道本方可治療過敏性紫癜、肝功能損害、卵巢早衰、不孕癥、濕疹、齒衄,鼻衄,眠,耳鳴等;亦可用于治療脫發、復發性腺周口瘡、萎縮性鼻炎,以及婦女閉經、不孕、經行咯血等病癥.

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