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滋陰大補丸的標準配方與用量

【方劑出處】明·《醫方考》錄朱丹溪方.
【滋陰大補丸的標準配方與用量】【標準配方】熟地黃二兩(60g)牛膝一兩半(45g)山藥兩半(45g)山茱黃一兩(30g)杜仲一兩(30g)茯苓一兩(30g)巴戟天一兩(30g)五味子一兩(30g)小茴香兩(30g)肉蓯蓉一兩(30g)遠志一兩(30g)石蒲半兩(15g)甘杞子半兩(15g)上藥共研細末,棗肉搗和,蜜丸.每服9g,每日2次,鹽開水或黃酒送服.
【作用與功效】功效益肝滋腎.主治腰膝酸軟,下肢無力,頭暈目眩,耳鳴健忘,心神不安,男子遺精,女子帶多,舌紅苔少,脈弦細.
【臨床應用】臨床主要用于治療高血壓腎病等病癥.
高血壓腎病本方加減聯合西藥治療高血壓腎病33例,對照組29例單純用西藥治療.療效判定標準:臨床癥狀消失、內生肌酐清除率Ccr)增高≥35%血肌酐(Scr)降低≥35%為顯效;臨床癥狀消失或減輕、內生肌酐清除率(Cr)增高≥20%、血肌酐(Scr)降低≥20%為有效;治療后自覺癥狀體征未減輕或加重、內生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)無改善為無效.結果臺療組顯效10例(30.3%),有效14例(42.4%),無效9例(27.2%),總有效率72.7%對照組顯效4例(13.7%),有效8例(27.6%),無效17例(65.3%),總有效率41.3%(《中國中醫藥現代遠程教育》2013年第4期)
【按語】本方中熟地黃、枸杞子滋陰補肝腎,水足以濟火;肉從蓉、巴戟天入腎經血分,小茴香入腎經氣分,同補命門相火不足,火旺土強則脾能健運;牛膝、杜仲強體以助腎;茯苓、山藥滲濕健脾;山萸肉、五味子滋補肺腎以固精氣;石蒲遠志安神通心以交腎;大棗調和諸藥.共奏滋養肝腎,養血通脈之功.
滋陰大補丸陰陽雙補,養血活血,祛濁活絡,通補兼施,但應注意補氣滋陰之熟地黃等,易造成壅中膩胃之弊,尤其對慢性腎功能衰竭的治療容易造成濁毒滯留的情況,故運用時不宜用量過大,且應佐以行氣寬中的小茴香等以達到補益不留邪祛邪不傷正的目的.
早期文獻報道本方可治療神經衰弱、男子不育等病癥.

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