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保陰煎的標準配方與用量

【保陰煎的標準配方與用量】【方劑出處】明·《景岳全書》
【標準配方】生地黃二錢(9g)熟地黃二錢(9g)芍藥錢(9g)山藥錢半(9g)續斷錢半(9g)黃芩一錢半(9g)黃柏一錢半(9g)生甘草一錢(6g水煎服,每日2次.
【作用與功效】功效滋陰降火,清熱涼血.主治陰虛內熱,癥見帶下淋濁色赤帶血,血崩便血,舌紅,脈數.
【臨床應用】臨床主要用于治療月經過多、先兆流產、功能性子宮出血等病癥.
1.月經過多本方隨證加減治療月經過多者60例,療程為4個月經周期.臨床療效評價以月經量恢復正常,能維持3個月以上為痊愈;月經量減少或恢復正常,但不能維持3個月以上為好轉;月經周期、月經量無變化為無效.結果:60例患者痊愈38例,好轉19例,未愈3例,總有效率為95%.(《中國民間療法》2012年第11期)
2.先兆流產本方隨證加減治療先兆流產43例,療效評價以陰道出血停止癥狀消失、復查B超提示胚胎發育良好為治愈標準.結果:4例患者全部痊愈,其中服用2~3劑血止者23例,服用4~5劑血止者11例,服用6~7劑血止者4例,服用8~9劑血者3例,15劑血止者2例.B超顯示早孕胎心或中孕活胎.(《廣西中醫學院學報》2001年第2期)3.功能性子宮出血本方隨證加味治療功能性子宮出血269例,療程為5~10日臨床療效評價以陰道出血停止,6個月月經周期、月經量正常為痊愈;陰道出血停止,6個月月經周期大致正常,月經量稍多或經期稍延長為顯效;道出血停止,但6個月內有月經周期和月經量的異常為有效;陰道出血未停止為無效.結果:痊愈183例,顯效49例,有效23例,無效14例,總有效率為94.8%.(《陜西中醫》1999年第5期)
【按語】保陰煎主要用于陰虛血熱而致血不循經之證.方中生地清熱涼血,養陰生津;熟地黃、白芍養血斂陰;黃芩、黃柏清熱涼血;山藥、斷補脾腎,填精血,全方共奏涼血養血之功臨床應用以五心煩熱、帶下淋濁、經來量多、紅脈數為辨證要點.如見肝火盛而動血者,加焦山梔、牡丹皮;夜熱甚者,加地骨皮、秦艽;肺熱汗多者,加麥門冬、烏梅等.
早期義獻報道本方可治療更年期綜合征、產后惡露不絕經期延長、崩漏、不孕等證屬陰虛血熱的病癥.

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