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左歸飲的標準配方與用量

【方劑出處】明《景岳全書》.
【標準配方】熟地黃二三錢至一二兩(9~30g)山藥二錢(6g)枸杞二錢(6g)炙甘草一錢(3g)茯苓一錢半(4.5g)山茱萸畏酸者少用之,一二錢(3~6g)水煎服,每日2次.
【左歸飲的標準配方與用量】【作用與功效】滋陰補腎.主治真陰不足,癥見腰酸遺泄,頭暈目眩,口燥咽干,盜汗,舌紅苔少,脈細數.
【臨床應用】臨床主要用于治療更年期綜合征冠心病、白細胞減少等病癥.
1.更年期綜合征本方隨證加味治療婦女更年期綜合征40例,與更年康治療30例對照,療程為2個月.臨床療效評價以自覺癥狀明顯好轉為顯效;自覺癥狀改善,異常感覺減輕為有效;自覺癥狀無改善為無效.結果:治療組顯效23例,有效14例,無效3例,總有效率為92%,優于對照組總有效率63%.(《實用中醫內科雜志》2003年第5期)2.冠心病本方加味治療冠心病患者50例,中醫辨證為胸痹心陽虛證者,療程為4周,治療過程中不使用擴冠、改善心肌缺血的西藥.臨床療效評價以癥狀消失,心電圖及實驗室檢查恢復正常為顯效.結果:治療50例中,顯效22例,好轉25例,未愈3例,總有效率為94%(《吉林中醫藥》2006年第3期)
3.白細胞減少癥本方加味治療因用抗精神病藥物引起的白細胞減少癥20例,并與西藥(維生素B4、鯊肝醇、肌酐)治療的18例對照,療程為1個月.臨床療效評價以癥狀消失,白細胞計數高于4.0×10/L為痊愈.結果:總有效率治療組為90%,對照組為52.94%(《湖南中醫雜志》1998年第1期)
【按語】本方主要用于治療真陰虛而火不旺之證.方用熟地黃、山茱萸、杞子補益肝腎,合以山藥、茯苓、炙甘草益氣健脾.臨床應用以腰酸、口燥咽干、舌光紅、脈細數為辨證要點.如見肺熱而煩,加麥門冬潤肺清心;心熱而躁,加玄參滋陰降火;血滯,加牡丹皮涼血活血脾熱易饑,加芍藥瀉脾熱.
臨床報道也見于治療老年性癡呆、貧血、絕經后出血等癥.實驗研究表明,左歸飲可改善老年機體自由基代謝;提高老年小鼠的胸腺指數和脾指,增強機體免疫力;改善大鼠卵巢功能,調節內分泌,以共同實現抗衰老作用.

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