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快速有效的食療方 幫您踢走偏頭痛( 二 )


(2)關(guān)于難治性嚴重偏頭痛性頭痛：這類頭痛主要涉及偏頭痛持續(xù)狀態(tài) ， 頭痛常不能為一般的門診治療所緩解 。患者除持續(xù)的進展性頭痛外尚有一系列生理及情感癥狀 ， 如惡心、嘔吐、腹瀉、脫水、抑郁、絕望 ， 甚至自殺傾向 。用藥過度及反跳性依賴、戒斷癥狀常促發(fā)這些障礙 。這類患者常需收入急癥室觀察或住院 ， 以糾正患者存在的生理障礙 ， 如脫水等;排除伴隨偏頭痛出現(xiàn)的嚴重的神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)科疾病;治療糾正藥物依賴;預(yù)防患者于家中自殺等 。應(yīng)注意患者的生命體征 ， 可做心電圖檢查 。藥物可選用酒石酸二氫麥角胺、Sumatriptan、鴉片類及止吐藥 ， 必要時亦可謹慎給予氯丙嗪等 。可選用非腸道途徑給藥 。如靜脈或肌注給藥 。一旦發(fā)作控制 ， 可逐漸加入預(yù)防性藥物治療 。
(3)關(guān)于妊娠婦女的治療：Schulman建議給予地美羅注射劑或片劑 ， 并應(yīng)限制劑量 。還可應(yīng)用潑尼松 ， 其不易穿過胎盤 ， 在妊娠早期不損害胎兒 ， 但不宜應(yīng)用太頻 。如欲懷孕 ， 最好盡最大可能不用預(yù)防性藥物并避免應(yīng)用麥角類制劑 。
(4)關(guān)于兒童偏頭痛：兒童偏頭痛用藥的選擇與成人有很多重疊 ， 如止痛藥物、鈣離子通道拮抗藥、抗組胺藥物等 ， 但也有人質(zhì)疑酒石酸麥角胺藥物的療效 。如能確診 ， 重要的是對兒童及其家長進行安慰 ， 使其對本病有一個全面的認識 ， 以緩解由此帶來的焦慮 ， 對治療當屬有益 。
(三)預(yù)防治療每月頭痛發(fā)作2～3次上者應(yīng)考慮長期預(yù)防性藥物治療
該類藥物需每日服用 ， 用藥后至少2周才能見效 。若有效應(yīng)持續(xù)服用6個月 ， 隨后逐漸減量到停藥 。
1.普萘洛爾為β-腎上腺能受體阻斷劑 。約對50%～70%病人有效 ， 1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上 。一般用量為10～40mg ， 1日3次 。副作用小 ， 逐漸增量可減少惡心、共濟失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng) 。
2.苯噻啶(pizotifen ， sandomigran)5-HT拮抗劑 ， 也有抗組胺、抗膽堿能及抗緩激肽作用 。常用劑量為0.5mg ， 每日1次 ， 緩慢增加到每日3次 。持續(xù)治療4～6月 ， 80%病人頭痛改善或停止發(fā)作 。副作用有嗜睡和疲勞感 ， 能增加食欲 ， 長期服用會發(fā)胖 。
3.美西麥角(methysergide)5-HT拮抗劑 ， 主要對5-HT2受體有拮抗作用 。需從小劑量(0.5～1mg/日)開始服用 ， 在一周內(nèi)逐漸增加到1～2mg ， 每日2次 。可引起惡心、嘔吐、眩暈、嗜睡等副作用 ， 長期服用可出現(xiàn)腹膜后組織、肺-胸膜纖維化 。連續(xù)服用6個月必須停服1個月 。僅在最頑固的病人才考慮試用 。
4.鈣通道阻滯劑尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine ， 西比靈)常用劑量尼莫地平為20～40mg ， 每日3次 。藥物副作用小 ， 可出現(xiàn)頭昏、頭脹、惡心、嘔吐、失眠或皮膚過敏等不適 。
5.丙戊酸鈉100～400mg ， 每日3次 。
6.阿米替林(amitryptiline)為三環(huán)類抗抑郁藥 ， 能阻止5-HT的重攝取 。多用于抗抑郁和治療慢性疼痛 ， 對偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效 。常用劑量為75～150mg/日 。
7.可樂定(clonidine)能抑制血管運動中樞 ， 有降壓作用 。預(yù)防偏頭痛效果較弱 ， 但少量應(yīng)用無副作用 。常用劑量為0.078mg～0.15mg ， 每日2～3次 。
偏頭痛的食療方
頭痛的食療原則
(1)實癥頭痛：飲食宜清淡 ， 除米 ， 面主食外 ， 可多食青菜 ， 水果類食物 。
(2)虛證頭痛：可多食富有營養(yǎng)的食物 ， 如母雞 ， 豬肉 ， 豬肝 ， 蛋類以及桂圓 ， 蓮子湯等 。
(3)有熱者 ， 宜吃新鮮蔬菜 ， 水果 ， 綠豆湯 ， 赤豆湯等 。
(4)禁忌煙、酒和公雞 ， 螃蟹 ， 蝦等發(fā)物 。
食療方
大多數(shù)偏頭痛患者腦組織中的鎂含量偏低 。鎂是人體細胞內(nèi)液中一種重要的離子成分  ， 能抑制神經(jīng)興奮  ， 調(diào)整血管張力等  ， 所以偏頭痛患者平時應(yīng)多吃些含鎂豐富的蔬菜、水果 ;小麥、蕎麥面等谷類 ;黃豆、蠶豆、豌豆等豆類 ;以及雪里紅菜、香菇、紫菜、核桃、桂圓、桃子、花生等 。下面介紹幾則偏頭痛食療方  ， 供大家參考 。

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