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補陽還五湯風濕性心臟病心力衰竭配方

【原方配方組成】黃芪120克(生用)，歸尾6克，赤芍6克，地龍3克(去土)，川芎3克，桃仁3克，紅花3克 。
【用法】水煎，每日1劑，分早、晚2次溫服 。
【補陽還五湯風濕性心臟病心力衰竭配方】風濕性心臟病以心臟瓣膜病變最為顯著，臨床有二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、三尖瓣病變 。早期癥狀不明顯，或只有輕微癥狀，并且大多數能勝任一般的體力活動或勞動，但檢查多有明顯體征 。一旦失償期出現即并發充血性心力衰竭 。充血性心力衰竭又稱心力衰竭 。風濕性心臟病由于瓣膜的損害，導致血液動力學的改變，功能逐漸失償，工作能力減退，不能將靜脈回心血液充分排出，以維持足夠的心排出量而出現靜脈回流受阻，心肺瘀血；動脈系統灌注不足，不能適應全身代謝需要，從而出現一系列臨床癥狀與體征的全身病理狀態 。因此，有人提出充血性心力衰竭改為瘀血性心力衰竭更為恰當，更符合病理改變的特點 。
心力衰竭為臨床常見的危重癥，中醫辨證有虛證、實證和虛實夾雜之證 。治療方面多標本兼顧，用補陽還五湯加減治療，其出發點是針對血瘀的病理特點而選方的 。
補陽還五湯加減：黃芪30克，當歸15克，赤芍12克，川芎12克，紅花12克，黨參15克，茯苓12克，生地12克，澤瀉12克，丹參30克，附片6克，桂枝6克 。
若偏于心氣虛者，黨參換人參15克，五味子9克，遠志9克；偏于心陽虛者，黨參換高麗參15克，熟附子9克，桂枝9克；偏于陰虛者，加沙參12克，玉竹12克，麥冬12克；血瘀明顯者，加生蒲黃12克，益母草12克，桃仁9克；水腫明顯者，加車前草15克，澤瀉15克，大腹皮12克；心悸明顯者，加珍珠母15克，酸棗仁15克，遠志9克；胸悶明顯者，加瓜蔞30克，郁金15克 。
據《中西醫結合雜志》，1988，(2)：100，吳桑榮報道：采用補陽還五湯治療慢性風濕性心臟病心力衰竭15例，藥后心功能均恢復到1級 。服藥最少者15劑，最多者25劑 。總有效率100% 。處方：黃芪40克，當歸15克，赤芍12克，川芎15克，桃仁12克，紅花12克，地龍10克 。每日1劑，水煎，分早、晚2次溫服 。亡陽欲脫者，加人參20克，附子9克；陰虛血燥者，加女貞子12克，旱蓮草12克；熱咳者，加車前子12克；心功能明顯改善后，夜寐不寧者，去赤芍、地龍，加炒棗仁12克，知母12克 。

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