程鐘齡奔豚丸的作用功效
【來源】《醫(yī)學心悟》卷三 。
【配方組成】川楝子煨去肉 ， 一兩茯苓橘核鹽酒炒 ， 各一兩五錢肉桂三錢附子炮吳茱萸湯泡七次 ， 各五錢荔枝子煨 ， 八錢小茴香木香各七錢
【用法】熬砂糖為丸 。每服二錢 ， 淡鹽湯下 。若有熱者 ， 去附、桂 。
【作用與功效】溫腎陽 ， 理氣化痰 。
【主治適應癥】腎之積 ， 在臍下 ， 發(fā)于小腹 ， 上沖心而痛 。
【方解】本證屬于腎陽虛衰、兼有痰滯之證 ， 故方中用肉桂、附子、吳茱萸、小茴香溫脾腎之陽 ， 木香、荔枝子、川楝子、橘核理氣化痰 ， 茯苓健脾益氣 ， 利水安神 。諸藥合用共奏溫腎陽 ， 理氣之功 ， 用于治療腎臟寒氣上沖所致的奔豚氣 。
【臨床應用與醫(yī)案精選】
【程鐘齡奔豚丸的作用功效】淋證(泌尿系感染)
黃某某 ， 女 ， 26歲 。于1984年7月22日就診 。患者小便頻數澀痛20余日 ， 加重1周 。其素有泌尿系感染病史 。1周來小便頻數澀痛 ， 日達20多次 ， 夜間5~6次 ， 小腹有下墜感 ， 小便色黃時紅 ， 曾口服中藥、呋喃坦啶、肌注青霉素等 ， 效果不明顯 ， 遂來我科就診 。癥如前述 ， 檢查尿常規(guī)正常 ， 舌苔薄黃 ， 脈弦細 。辨證為濕熱蘊結下焦 ， 治以清熱利濕為主 ， 方用八正散加減 。服藥3劑 ， 小便色由黃紅轉為淡黃 ， 舌苔由淡黃轉為薄白 。但小便仍頻數澀痛不減 。又細問病情 ， 患者說下腹不適 ， 遇冷加重 ， 同時覺有氣上沖之感 。據此 ， 認為證屬陽氣虛衰 ， 陰寒內盛 ， 厥氣上逆 。遂改為奔豚丸加減治之 。藥用：煨川楝子12g ， 肉桂6g ， 鹽炒茴香10g ， 茯苓20g ， 澤瀉10g ， 吳茱萸10g ， 鹽炒橘核15g ， 煨荔枝核10g ， 山藥15g ， 烏藥10g 。3劑 ， 水煎服 ， 日服二次 。
服上藥后小便次數明顯減少 ， 夜尿僅1~2次 ， 不再有氣上沖之感 。原方繼服5劑 ， 小便色、量、次均正常 。
按我們經過多年的臨床觀察 ， 發(fā)現奔豚丸不僅適用于厥氣上逆之奔豚證 ， 而且適用于因陰寒內盛 ， 陽氣虛衰所致的其他疾病 。本案病機為腎陽不足 ， 兼有膀胱濕熱 。初用八正散加減清利膀胱濕熱 ， 濕熱雖除 ， 但本虛未固 。因腎陽虛衰 ， 陰寒內盛 ， 不能溫煦下焦 ， 故使肝氣夾寒上逆 。改用祛寒降逆 ， 溫陽理氣的奔豚丸加減遂得痊愈 。[高廣君 ， 劉麗潔.奔豚丸治愈淋證.中醫(yī)雜志 ， 1985 ， (3)：36] 。
【臨證提要】
程氏奔豚丸善溫脾腎之陽 ， 不僅適用于厥氣上逆之奔豚證 ， 而且適用于因陰寒內盛 ， 陽氣虛衰所致的其他疾病 。
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