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程鐘齡加味枳術(shù)湯的作用功效

【來源】《醫(yī)學心悟》卷四 。
【配方組成】白術(shù)二錢枳實陳皮麥芽山楂茯苓神曲連翹各一錢茵陳荷葉各一錢五分澤瀉五分
【用法】水煎服 。如兼?zhèn)?,加葛根一錢;若便閉,去白術(shù),加卜子、黃芩 。
【作用與功效】健脾益氣,疏肝和胃 。
【主治適應癥】脘腹脹滿,納呆嘔惡,急躁易怒,或小便黃,或大便秘 。
【方解】本證屬于肝郁脾虛兼氣虛證,故用白術(shù)補氣健脾,枳實寬中理氣,與白術(shù)合用理氣導滯,健脾消痞,消補兼施 。茯苓補中益氣,健脾和胃 。陳皮、麥芽、山楂、神曲健脾消食,行氣活血,寓補于消;連翹、荷葉清熱,開宣肺氣,茵陳、澤瀉祛濕 。諸藥合用,虛實兼顧,升降相協(xié),共奏健脾理氣、和胃止痛之功 。
【臨床應用與醫(yī)案精選】
慢性萎縮性胃炎
某某,男,48歲,1999年3月16日初診 ?;颊哂形覆∈?0年,經(jīng)常胃脘疼痛,噯氣脹悶,每因飲食不節(jié)或情志不遂而加重,雖經(jīng)中西藥治療,但病情仍時有發(fā)作,為系統(tǒng)治療而就診于中醫(yī) 。癥見胃脘疼痛,脹悶不舒,噯氣,納少,時有便溏,倦怠乏力,面色萎黃,形體消瘦,舌淡,苔薄白,脈沉弦 。經(jīng)纖維胃鏡和胃黏膜活組織檢查診斷為慢性萎縮性胃炎 。四診合參,中醫(yī)辨證為胃脘痛,系中虛氣滯,胃失和降所致 。治宜行氣解郁,健脾和胃止痛,予加味枳術(shù)湯(枳實15g,白術(shù)20g,黨參15g,茯苓15g,陳皮20g,丹參15g,川楝子10g,半夏15g,雞內(nèi)金15g,甘松15g,白芍15g,炙甘草10g)加防風15g,佛手15g 。服藥10劑后,胃痛減輕,脹悶緩解,大便正常 。原方去防風再進15劑,諸癥大減,納食增加,精神明顯好轉(zhuǎn) 。又守方15劑,諸癥悉平 。為鞏固療效,上方劑成丸劑,繼服3個月 。半年后復查纖維胃鏡:慢性淺表性胃炎;胃黏膜活組織檢查未見腺體萎縮 。[張麗娜,單進有.加味枳術(shù)湯治療慢性萎縮性胃炎.牡丹江醫(yī)學院學報,2002,23(5):22] 。
【臨證提要】
【程鐘齡加味枳術(shù)湯的作用功效】程氏加味枳術(shù)湯善健脾消食化積,通過健運中焦緩解心下痞,同時疏散體內(nèi)積熱,通過疏肝、開宣肺氣清除內(nèi)熱 。

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