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瀉青丸治病毒性角膜潰瘍配方

【原方配方組成】當(dāng)歸(去蘆頭切焙)、龍腦(焙)、川芎、山梔子仁、川大黃(濕紙裹煨)、羌活、防風(fēng)(去蘆頭切焙)各等份 。
【瀉青丸治病毒性角膜潰瘍配方】【用法】上藥研為末 。煉蜜為丸,如芡實(shí)大 。每服半丸至一丸,煎竹葉湯同砂糖,溫水送下(現(xiàn)代用法:水煎服或做蜜丸服) 。
角膜潰瘍是由細(xì)菌、真菌、病毒或棘阿米巴侵襲所致的角膜組織局部壞死 。單純皰疹病毒是引起病毒性角膜潰瘍最常見的病毒 。角膜潰瘍表現(xiàn)為疼痛、異物感、畏光和流淚,但最初可能很輕微 。角膜潰瘍開始時為黯淡、灰色、邊界清楚的表淺混濁,以后因壞死和化膿而形成凹陷的潰瘍,其上覆的角膜上皮缺損,熒光素染色染成綠色 。常有明顯的角膜周圍充血,病程長者血管可自角膜緣長人角膜(角膜新生血管形成) 。潰瘍可向周圍擴(kuò)展或穿透到深部,前房可出現(xiàn)膿液(前房積膿) 。
角膜潰瘍屬于中醫(yī)學(xué)的“凝脂翳”的范疇 。多因肝膽火熾,火毒之邪蒸灼黑睛;或風(fēng)熱毒邪外襲,搏蒸于風(fēng)輪而成 。
根據(jù)《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》,1999,(8):1309,葛軍民報道:中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性角膜潰瘍的患者共32例(36眼) 。治療結(jié)果:痊愈(自覺癥狀消失,充血消退,角膜潰瘍愈合,熒光素染色陰性,角膜后壁沉著物消失,丁道征陰性)10例11眼,占30%;好轉(zhuǎn)(自覺癥狀及眼部充血明顯減退,潰瘍顯著縮小,熒光素染色少量陽性)19例21眼,占60%;無效(癥狀及體征無變化甚至惡化)3例4眼,占10% 。總有效率90%,痊愈平均天數(shù)為22天 。中醫(yī)治療方法:以瀉青丸為基本方,隨各臨床分期而加減 。①急性期處方:羌活10克,龍膽草10克,當(dāng)歸10克,赤芍10克,防風(fēng)10克,黃芩10克,連翹10克,大青葉10克 。②慢性期處方:羌活10克,龍膽草10克,當(dāng)歸10克,赤芍10克,川芎10克,丹參20克,防風(fēng)10克,黃芩10克,連翹10克 。③瘢痕期處方:羌活10克,龍膽草10克,當(dāng)歸10克,川芎10克,防風(fēng)10克,菊花10克,蟬衣5克,薄荷(后下)5克,柴胡10克 。每日1劑,水煎服 。西醫(yī)治療方法:按常規(guī)方法正規(guī)治療,包括局部點(diǎn)病毒唑眼藥水和干擾素眼藥水 。用1%阿托品眼藥水進(jìn)行散瞳治療,輔以維生素C片、維生素B藥物口服 。潰瘍面較大者,在裂隙燈下,在1%地卡因表面麻醉下,潰瘍面先用消毒手術(shù)刀尖清除壞死的角膜組織,潰瘍面較深者,不必一次清除干凈,以免角膜穿孔,創(chuàng)口區(qū)可用棉簽蘸取2%碘酊局部燒灼 。

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