理氣散瘀湯的正宗配方組成劑量、用法用量加減醫(yī)案
【正宗配方組成劑量】人參30克，黃芪30克(生用)，當(dāng)歸15克(酒洗)，茯苓9克，紅花3克，丹皮9克，姜炭15克 。
【用法用量】水煎，每日1劑，分2次溫服 。
【功用】補(bǔ)氣生血，理氣散瘀 。
【主治】妊娠3月后，跌仆閃挫，遂致小腹疼痛，陣陣緊逼，或有羊水流出，繼而出血，血塊紫暗，甚至胎兒排出，伴面色蒼白，昏暈欲絕，舌暗淡或紫暗，有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀 。
【加減】如尚未排出胎兒者，加杜仲炭、續(xù)斷以補(bǔ)腎系固胎元而補(bǔ)血；如血崩不止者，加貫眾炭涼血止血；如昏暈欲絕者，加元胡炭行氣止痛；如血脫及氣，有亡陽表現(xiàn)者，加制附子以回陽止脫 。
【理氣散瘀湯的正宗配方組成劑量、用法用量加減醫(yī)案】【方論】此方以人參、黃芪補(bǔ)氣攝血，一則益氣以固脫，二則補(bǔ)脾以生血，當(dāng)歸、丹皮生血去瘀，紅花、黑姜活血止血，茯苓利水，“水利則血易歸經(jīng)也 。”諸藥合用攻補(bǔ)兼顧，共奏補(bǔ)氣攝血而不留瘀，散瘀止痛而不傷正之效 。
【醫(yī)論】傅氏創(chuàng)立理氣散瘀湯，主要用于跌閃后已小產(chǎn)者，如其所言：“未小產(chǎn)面胎不安者，宜顧其：胎，而不可輕去其血；已小產(chǎn)而血大崩，宜散其瘀，而不可重傷其氣 。”如果因跌閃小
產(chǎn)，癥見血流紫塊，昏暈欲絕者，醫(yī)以為外傷皆瘀血所致，而妄投活血去瘀之劑，重傷氣血，必致氣脫之危 。臨床不可不慎 。
【驗(yàn)案】劉×x，女，26歲 。
1982年3月2日初診 。妊娠3個(gè)月后，因外傷流產(chǎn)，持續(xù)流血不止 。經(jīng)醫(yī)院婦科檢查，因?qū)俨蝗鳟a(chǎn)，清宮1次 。至第6天時(shí)，突發(fā)寒熱，腹痛下血，夾有膿樣物 。經(jīng)醫(yī)院復(fù)診，為宮縮不良并發(fā)感染，經(jīng)注射麥角新堿，配以抗菌素治療，血未止，至今已有7天，仍持續(xù)流血，時(shí)覺腹中陣陣?yán)渫?。舌暗，苔薄白脈濡數(shù) 。辨證：流產(chǎn)后瘀血不盡，血不歸經(jīng) 。治則：理氣行血散瘀，方用理氣散瘀湯 。加減：黨參15克，黃芪30克，當(dāng)歸15克，茯苓12克，紅花5克，丹皮9克，姜炭15克，地榆炭12克 。每日1劑，水煎服，3月5日二診，服藥3劑后，腹痛已減輕，流血量明顯減少 。上方加炒蒲黃9克，連服3劑 。3月8日三診，流血已止，繼用3劑而愈 。
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