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淺議“散光眼”的定義

屈光在眼科學(xué)中的地位越來(lái)越被重視，明確屈光狀態(tài)的分類(lèi)是中專(zhuān)眼視光技術(shù)專(zhuān)業(yè)必須掌握的內(nèi)容，現(xiàn)據(jù)授課經(jīng)驗(yàn)僅對(duì)散光眼的定義談點(diǎn)看法 。屈光狀態(tài)的分類(lèi)如下:（1）正視眼;（2）非正視眼:①近視;②遠(yuǎn)視;③散光，散光分為不規(guī)則性散光和規(guī)則性散光 。由此可看出，散光眼是一種屈光狀態(tài)的類(lèi)型，且是較復(fù)雜的一種類(lèi)型，明確以上各名詞的定義對(duì)于區(qū)分各屈光狀態(tài)的意義是非常大的 。[br]關(guān)于正視眼、非正視眼、近視、遠(yuǎn)視的定義各級(jí)教材已經(jīng)闡述的非常準(zhǔn)確明白清楚了 。而對(duì)于散光的定義各教材及資料的說(shuō)法卻不很一致，共有以下幾類(lèi) 。[br]1 關(guān)于規(guī)則性散光[br]多數(shù)是關(guān)于規(guī)則性散光的，如:眼球在不同子午線(xiàn)上屈光力不同形成兩條焦線(xiàn)和最小彌散斑的屈光狀態(tài)稱(chēng)為散光 ［1］ 。散光是由于眼球各經(jīng)線(xiàn)的屈光力不同，平行光線(xiàn)進(jìn)入眼內(nèi)不能在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn)而形成焦線(xiàn)的一種屈光狀態(tài) ［2］ 。進(jìn)入眼內(nèi)的平行光線(xiàn)不能聚焦于一點(diǎn)，而是在相互垂直的軸向經(jīng)線(xiàn)上形成焦線(xiàn) ［3］ 。眼球在不同子午線(xiàn)上屈光力不同，平行光線(xiàn)經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后，不能形成焦點(diǎn)的屈光狀態(tài)稱(chēng)為散光 ［4］ 。眼在不用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線(xiàn)入  眼后經(jīng)過(guò)屈折，不能在視網(wǎng)膜上成焦點(diǎn)，而形成焦線(xiàn)，兩條焦線(xiàn)間的距離決定散光的度數(shù) ［5］ 。當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，平行光線(xiàn)經(jīng)眼屈折后，由于屈光系統(tǒng)各子午線(xiàn)屈光力不同，引起不同的聚散度，故不能在視網(wǎng)膜上聚成焦點(diǎn)，而是在不同距離處形成兩條焦線(xiàn)，兩焦線(xiàn)間距離代表散光程度 ［6］ 。[br]2 少數(shù)敘述不很確切[br]如:平行光線(xiàn)通過(guò)眼屈折后不能聚成焦點(diǎn)，不能成像于視網(wǎng)膜上者，稱(chēng)散光 ［7］ 。眼在不調(diào)節(jié)時(shí)，平行光經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后，不能形成焦點(diǎn)，這樣的眼稱(chēng)散光眼 ［8］ 。平行光線(xiàn)入眼后不能形成焦點(diǎn)，稱(chēng)為散光 ［9］ 。[br]3 討論[br]前一種說(shuō)法只是解釋散光的一部分，故是片面的，不能作為散光的定義 。后一種說(shuō)法中不能形成焦點(diǎn)形成的是什么，沒(méi)解釋清楚，不易與其他類(lèi)型的屈光狀態(tài)相區(qū)別 。從幾何的角度說(shuō)線(xiàn)是由無(wú)數(shù)點(diǎn)組成的，那么焦線(xiàn)就是由無(wú)數(shù)個(gè)焦點(diǎn)組成的 。從光學(xué)角度講，規(guī)則性和不規(guī)則性散光都能形成無(wú)數(shù)的焦點(diǎn)，只不過(guò)規(guī)則性散光的焦點(diǎn)有規(guī)律成了互相垂直兩條焦線(xiàn)，而不規(guī)則性散光形成的焦點(diǎn)是不互相垂直的兩條焦線(xiàn)或是雜亂無(wú)章的多個(gè)焦點(diǎn) 。[br]筆者在授課中應(yīng)用以下說(shuō)法:眼在不調(diào)節(jié)時(shí)，平行光經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后，不能形成一個(gè)而是無(wú)數(shù)個(gè)焦點(diǎn)的屈光狀態(tài)稱(chēng)散光 。形成的焦點(diǎn)是有規(guī)律的互相垂直的焦線(xiàn)狀態(tài)稱(chēng)規(guī)則性散光，無(wú)此規(guī)律的（包括不互相垂直的兩條焦線(xiàn)或是雜亂無(wú)章的多個(gè)焦點(diǎn)）狀態(tài)稱(chēng)不規(guī)則性散光 。該說(shuō)法學(xué)生反映良好，能與只能形成一個(gè)焦點(diǎn)的其他類(lèi)型的屈光狀態(tài)（正視眼、非正視眼、近視、遠(yuǎn)視）的定義相區(qū)別 。

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