金匱要略硝石礬石散證方證原文與解釋

【原文】黃疸日晡所發熱,而反惡寒,此為女勞得之,膀胱急,小腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸,其腹滿如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也 。腹滿者難治,硝石礬石散主之 。
【詮釋】黃疸乃濕郁太陰熱蒸肝膽所致,發熱則當身熱不揚,日晡所發熱非陽明腑實證,而是女勞傷腎,陰虛生熱,陰旺陰時,故日晡發熱,熱勢不揚,潮熱陣作 。本證不當有惡寒的表現,今反惡寒,是陰損及陽,衛陽偏虛故也 。足下熱,小腹脹滿,膀胱拘急脹墜,小便不利,全身發黃,此房勞傷腎,腎虛而氣化不利,此為黑疸,證屬女勞傷腎,瘀血內著而成 。若腹滿如水狀,時時便溏,肢冷脈微,面黯少神,此為脾腎兩敗,后生將絕,故曰難治,方主硝石礬石散治 。
【治法】補腎活血,清利濕熱 。
【金匱要略硝石礬石散證方證原文與解釋】【方藥組成】硝石、礬石(燒)等份 。
【服法與禁忌】上二味,為散,以大麥粥汁和服方寸匕,日三服:病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是候也 。
【經方方論】方中硝石即火硝,人血分消瘀血,礬石入氣分化濕利水,兩石均有傷胃耗血之弊,又不宜為脾胃所吸收,故用大麥粥調服,保養胃氣以助藥力 。病隨大小便而去,小便正黃,大便當黑,此濕熱瘀血,從大小便而去之候也 。
女勞疸既然因腎虛所致,配用補腎法治療,陰虛者六味,陽虛者腎氣,兼有瘀血,又當活血化瘀,共求圖治 。

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