金匱要略厚樸七物湯證方證原文與解釋
【原文】病腹?jié)M ， 發(fā)熱十日 ， 脈浮而數(shù) ， 飲食如故 ， 厚樸七物湯主之 。
【詮釋】先病腹?jié)M ， 后感風(fēng)邪 ， 發(fā)熱十余日不退 ， 此表未解 ， 又兼里證 。脈浮而數(shù) ， 示表邪人里化熱 ， 飲食如故 ， 病在腸而非在胃 ， 與腸道有形實邪內(nèi)結(jié) ， 而成腹?jié)M ， 故以厚樸七物湯解表攻里 ， 內(nèi)外兩圖 。
【治法】外解表邪 ， 內(nèi)攻里實 。
【方藥組成】厚樸半斤 ， 甘草3兩 ， 大黃3兩 ， 大棗10枚 ， 桂枝2兩 ， 生姜5兩 ， 枳實5枚 。
【服法與禁忌】上七味 ， 以水一斗 ， 煮取四升 ， 溫服八合 ， 日三服 。嘔者加半夏五合 ， 下利去大黃 ， 寒多者加生姜至半斤 。
【經(jīng)方方論】本方是桂枝湯去芍藥與厚樸三物湯組合成方 。方中桂枝湯解肌和營以驅(qū)表邪 ， 減芍藥者恐酸斂礙滿；配厚樸三物湯 ， 行氣除滿兼去里實 ， 此表里兩解 ， 內(nèi)外分消之方 。
【醫(yī)案舉例】
佟某 ， 男 ， 41歲 。赴宴酗酒 ， 厚味充腹 ， 不慎又中受風(fēng)邪 ， 頭痛身熱 ， 不以為然 。時過幾日.發(fā)熱肢楚 ， 自汗惡風(fēng) ， 伴發(fā)腹?jié)M ， 按之微痛 ， 矢氣出不更衣 ， 舌質(zhì)紅 ， 苔黃膩 ， 脈輕取浮數(shù) ， 重按弦實 。
辨證：風(fēng)邪束表 ， 腑熱結(jié)實 。
治法：疏風(fēng)解表 ， 瀉實除滿 。
【金匱要略厚樸七物湯證方證原文與解釋】方藥：厚樸七物湯4劑 ， 便通熱解 ， 諸癥盡除 。
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