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葉任高葉氏降壓方治療腎性高血壓醫案

【組成】生地黃20克，玄參12克，生牡蠣(先煎)25克，菊花、牛膝各10克 。
【葉任高葉氏降壓方治療腎性高血壓醫案】【用法】每日1劑，水煎服，分2次服 。
【功效】滋腎養肝，平肝潛陽 。主治腎性高血壓，證屬肝腎陰虛、肝陽上亢 。
【方解】葉任高教授之腎性高血壓基本方中，生地黃、玄參滋陰補腎，為治本藥；菊花平肝祛風，善清頭面之風，為治頭痛、頭暈之要藥；生牡蠣咸寒，益陰潛陽；牛膝補養肝腎，功善引血下行，潛降浮越之意 。諸藥合用，共奏滋腎養肝、平肝潛陽之功 。在本方運用中亦尊從葉老之法，靈活辨證，分為肝腎陰虛、陰虛陽亢、氣陰兩虛、陰陽兩虛及脾腎陽虛5個證型，隨證加減用藥 。故療效顯著 。
【加減】肝腎陰虛加枸杞子12克，熟地黃15克，山萸肉20克，牡丹皮12克，桑椹子10克；陰虛陽亢型加生龍骨(先煎)25克，鉤藤15克，桑寄生15克，龜甲(先煎)15克，白芍12克；氣陰兩虛型加生黃芪30克，黨參10克，淮山藥10克，麥冬12克，五味子6克；陰陽兩虛型加仙靈脾12克，鮮茅12克，生龍骨(先煎)15克，鉤藤15克，女貞子12克；脾腎陽虛型加仙靈脾12克，補骨脂10克，杜仲12克，制附片6克，肉桂2克，豬苓20克 。
【按語】中醫無腎性高血壓病名 。根據其臨床表現，分析其病因病機為：素體陰虛或濕熱蘊結傷陰，導致肝腎陰虛，肝陽上亢；后期則明損及陽，而致陰陽兩虛，陽不化氣，水濕內停而形成水腫；甚則濕濁上泛，肝風內動，而成危候 。故應治以滋水涵木，平肝潛陽 。然后視其證候兼以化濕降濁，或溫陽健脾，或利水消腫，或化痰息風等 。
【方源】張曉江.葉氏降壓方治療腎性高血壓的臨床研究.湖南中醫藥大學學報，2007，27(1)：56-57.

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