“不痛”的心梗危險更大
目錄:
第一章:“不痛”的心梗更危險
第二章:干預(yù)心衰從危險因素開始
第三章:通絡(luò)可標(biāo)本兼治心衰
心梗是很多心臟不好的人的痛,一旦發(fā)生心梗 。總是讓人痛不欲生,你知道心梗的癥狀嗎?怎么樣才能預(yù)防心梗?出現(xiàn)了心梗如何治療呢?
“不痛”的心梗更危險
心肌梗死是冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生的一種急性的、嚴(yán)重的、有生命危險的醫(yī)學(xué)緊急狀態(tài),對人體危害巨大,是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊發(fā)生破裂形成血栓,堵塞了冠狀動脈的分支,致使一部分心肌失去血液供應(yīng)而發(fā)生壞死的病癥 。一提到心梗,大家可能就會想到這樣的畫面--患者手捂胸部疼痛難忍、虛弱出汗、眩暈、嘔吐,甚至喪失知覺,這些都是典型的心梗癥狀,但據(jù)臨床統(tǒng)計,約有四分之一的心梗發(fā)生時沒有任何癥狀而耽誤治療,甚至導(dǎo)致死亡 。因此說,“不痛”的心梗更危險,讓人防不勝防 。
典型案例:“幸運”的彭先生
50多歲的彭先生,幾年前查出患有冠心病,為了自己的健康,他經(jīng)常早起出去鍛煉 。這天,他可能運動劇烈了一些,運動完感覺稍微有些氣急,身體有些累,休息了一會兒就沒有太多不適感覺了 。站起來往回走時,走急了又有些氣急感 。因為以前運動完沒有出現(xiàn)過這樣的感覺,加上他對自己的病情也比較關(guān)注在乎,所以趕緊到附近的醫(yī)院就診,心電圖等檢查顯示彭先生為急性心肌梗死,醫(yī)生立即為他采取了緊急搶救措施,使彭先生脫離危險,“死里逃生” 。醫(yī)生告訴隨后趕來的家屬說,彭先生“很幸運”,他這種情況屬于典型的無痛性心梗,幸虧他對自己的身體狀況比較重視,及時趕來了醫(yī)院,否則后果不堪設(shè)想 。因為無痛性心梗比一般心梗嚴(yán)重很多,有些患者發(fā)病一開始就出現(xiàn)了休克、急性心力衰竭,甚至是猝死,對無痛性心梗更加不能掉以輕心 。
醫(yī)生分析:“不痛”有原因
彭先生的家人不理解為什么發(fā)生了心梗居然沒有癥狀,連疼痛信號也沒有,醫(yī)生給他們解釋了其中的原因 。原來,發(fā)生無痛性心梗是因為心臟的疼痛警報系統(tǒng)失靈造成的,常見于以下幾種情況 。第一,病變的部位不同,患者對疼痛的敏感性也不一樣,比如有的患者病變在右冠狀動脈,疼痛則不甚敏感;有的患者是后壁心肌梗死,也可能不出現(xiàn)疼痛;還有的患者是心內(nèi)膜下心肌損害,也時常無疼痛感覺 。第二,因為個體差異,患者對疼痛的敏感也不一樣,比如老年人因為身體各器官系統(tǒng)老化,感覺會相對遲鈍一些,對疼痛的敏感性也會有所降低,而掩蓋了病情 。第三,無痛性心梗還多見于糖尿病合并冠心病的老年患者,這類患者的冠狀動脈病變往往累及多級血管,從冠狀動脈主干一直到微小動脈,病變范圍廣,心肌缺血、損傷和壞死較一般的患者嚴(yán)重很多,加上糖尿病患者常有周圍神經(jīng)病變,植物神經(jīng)功能受損,感覺神經(jīng)受累,所以會導(dǎo)致痛覺遲鈍甚至沒有痛覺 。第四,情緒的改變也會影響痛覺的靈敏度,過度緊張、疲勞等都會使患者對疼痛的敏感性下降,變得遲鈍 。
醫(yī)生提醒:留意心梗征兆
心梗的危害嚴(yán)重,醫(yī)生提醒說,如果能抓住心梗前的一些預(yù)警信號,及時進行治療,就可以修復(fù)受損的心肌,減少心肌壞死的數(shù)量,有效提高患者的生活質(zhì)量 。那心梗發(fā)生前都有哪些征兆呢?
醫(yī)生說一般的心梗發(fā)生前一到兩天會有一些征兆,比如,夜間或休息時發(fā)生心前區(qū)疼痛,要高度懷疑心梗發(fā)作;冠心病患者近一個月內(nèi),心絞痛癥狀逐漸加重,胸痛較之前頻繁、程度越來越重、范圍增大、持續(xù)時間加長,舌下含服硝酸甘油后不能緩解,這些情況出現(xiàn)后要警惕心梗發(fā)生;以前心絞痛發(fā)生能找到誘發(fā)因素,而今沒有明顯誘因就發(fā)作的,同時伴有大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況的,要及時就醫(yī);突然出現(xiàn)從未出現(xiàn)過的胸悶、乏力、心慌等癥狀,或者活動時出現(xiàn)心慌、氣短等現(xiàn)象,并有逐步加重的趨勢,要考慮心梗的可能;勞累后出現(xiàn)身體其他部位疼痛,如上腹痛、牙痛、下頜痛、左肩臂痛、后背痛等情況,也要加以重視 。
無痛性心梗也并非一點征兆也沒有,患有高血壓、冠心病、糖尿病者及中老年人,如果突然出現(xiàn)不明原因的心慌氣短、不能平臥、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、身出冷汗、血壓降低、面色蒼白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不適、脹滿惡心、脈搏細(xì)弱不規(guī)則等征象時,應(yīng)想到發(fā)生急性心肌梗死的可能,要及時到醫(yī)院就診,做心電圖等檢查,以早確診早治療,防止猝死的發(fā)生 。
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