疏肝活血法治療慢性前列腺炎伴精神心理障礙
方米內(nèi)容
柴胡疏肝散合抵當湯加減:柴胡24g,枳實12g,白芍藥15g,枳殼12g,香附12g,熟大黃9g,桃仁9g,水蛭6g,黃芩12g,黃連6g,清半夏9g,黨參15g,桂枝12g,炙甘草12g 。
每日1劑,水煎服 。4周為一個療程 。本組在治療開始前進行EPSRT檢查,并進行 NIHCP癥狀評分 。4周后復(fù)診,復(fù)查EPSRT,進行NHCP評分 。
床療效治療60例,顯效42例,有效12例,無效6例,總有效率為90% 。
【疏肝活血法治療慢性前列腺炎伴精神心理障礙】治驗點評
《靈樞·經(jīng)脈》曰:“肝足厥陰之脈,循陰股入毛中,環(huán)陰器 。”《血證論·淋濁》曰:“前陰屬肝,肝火怒動,莖中不利 。”故小腹會陰及大腿內(nèi)側(cè)疼痛或不適感與肝經(jīng)有關(guān) 。《醫(yī)方考·精濁門》有“精濁,腎之液也 。所以精濁者,心為之也,動其心,而天君搖搖,則精濁走失矣 。”說明精濁與精神心理因素有關(guān) 。本病病程纏綿,使很多患者心理負擔加重 。肝主疏泄,調(diào)暢氣機,能調(diào)節(jié)精神情志而使人心情舒暢 。肝失疏泄,氣機逆亂,可癥見情志抑郁、煩躁、焦慮等 。故在治療CP伴精神心理障礙的患者時,應(yīng)重在疏肝 。葉天士曰:“敗精宿于精關(guān),宿腐因溺強出,新者又瘀在里,經(jīng)年累月久病人絡(luò),精室瘀阻 。故精濁之慢性者的病理關(guān)鍵是精室瘀阻,治當通竅逐瘀,使精竅開而瘀腐祛,精濁清而相火寧,方能取得滿意的療效 。其有效性也得到實驗研究的客觀證實 。疏肝活血法中柴胡樞轉(zhuǎn)氣機,既可疏肝又能引藥入經(jīng);芍藥味酸,柔肝,配柴胡二藥剛?cè)嵯酀?使肝氣疏,壅滯達;芍藥和甘草酸甘化陰又能緩急止痛;熟大黃瀉下力較生大黃為弱,不易耗傷胃氣,又可瀉濁祛濕,活血化瘀;桂枝助膀胱之氣化;枳實辛開苦降,消除少腹?jié)M悶脹痛;黃連清心除煩;桃仁、水蛭以活血化瘀 。實驗證明,活血化瘀藥能增加微循環(huán),改善盆底肌群的慢性充血過程,解除炎性梗阻,暢通前列腺腺管,增加藥物的滲透性,有利于藥物滲透入前列腺發(fā)揮作用,還能增加網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞吞噬功能 。諸藥合用,可有效改善排尿異常,解除疼痛,提高患者生活質(zhì)量 。綜上所述,疏肝活血法治療慢性前列腺炎伴精神心理障礙安全有效 。
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