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于己百百合知母湯和酸棗仁湯加減治療失眠不寐醫案

毛某，男，53歲
2006年6月17日初診 。主訴：失眠伴心慌一年 。
現病史：失眠健忘，心慌心悸一年，于外院就診經查診斷為神經官能癥，予以谷維素、維生素等藥治療效果不佳，遂今日前來我院就診 。刻下癥見：失眠，每日只能睡兩三個小時，伴心慌心悸，頭暈健忘，急躁易怒，善太息，口干口苦，納差，二便可 。舌質紅，舌苔白；脈沉細 。
中醫診斷：不寐 。證型：心陰虛證 。
治法：鎮心安神定志，清熱滋陰養血 。
基本方：百合知母湯和酸棗仁湯加減 。
【于己百百合知母湯和酸棗仁湯加減治療失眠不寐醫案】處方：百合12g，知母20g，茯神15g，川芎10g，炙甘草10g，炒酸棗仁30g，首烏藤30g，半夏30g，遠志12g 。水煎服，日一劑 。分兩次溫服 。囑調情志，隨診 。
復診：服用原方六劑后睡眠好轉，每日可睡五六個小時，又按上方配藥繼續服用半月，心慌心悸癥狀消失，睡眠好轉 。
一《于己百醫案精解》
【按語】本例患者失眠曾被診斷為神經官能癥，伴見心慌、健忘、急躁易怒等神經方面的問題，屬心陰虛證，心陰虛神魂不安故失眠 。治宜鎮心安神，清熱滋陰，方用百合知母湯合酸棗仁湯 。百合色白入肺滋陰，肺藏魄，魄安則神安；知母滋陰清虛熱，除煩；遠志、棗仁、茯神、首烏藤養心安神；半夏散心下煩躁結氣，引陽入陰；川芎行氣活血，散郁結之氣，全方安魂魄除煩定驚，養心安神 。精神平定，躁擾之氣除則眠安 。

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