1. 首頁 > 生活百科 >

湯 于己百安神丸合酸棗仁湯治療失眠不寐醫案

鄧某，男，24歲
1998年3月30日初診 。
主訴：失眠一年 。
現病史：患者自訴失眠一年，入睡困難，心煩躁擾，心急心悸，口干咽燥，大便較干 。刻診：失眠，入睡困難，心煩躁擾，心悸，口干咽燥，大便較干，舌淡黯尖紅，脈弦滑稍數 。
中醫診斷：不寐 。證型：心肝陰血虧虛，火熱偏盛，心神不安 。
治法：鎮心安神，補血養陰，清熱除煩 。
基本方：安神丸(湯)合酸棗仁湯 。
處方：丹參30g，生地20g，黃連10g，知母12g，炒棗仁30g，茯神10g，川芎10g，甘草10g，首烏藤30g，生龍牡各30g，僵蠶12g，天竺黃12g，姜黃10g，磁石30g 。水煎，兩次分服 。
4月6日復診：患者服藥七劑，心煩、心悸、口干均有減輕，一夜可睡五小時，大便仍干 。去磁石，加枳實10g、竹茹10g丶麥冬12g、五味子10g，繼服七劑 。
4月27日三診：大便已通，燥熱、口干大減，而停藥后復又失眠 。患者因不能堅持服湯藥，故以上方為主，改湯為丸，再治一個月 。半年后隨訪，停藥后癥情穩定，每夜可睡六小時，病告痊愈 。
一《于己百醫案精解》
【湯 于己百安神丸合酸棗仁湯治療失眠不寐醫案】【按語】患者心煩心悸，口干咽燥，大便較干，為心肝陰虛所致 。肝藏血，血不足則肝火內生，而生煩躁，口干咽燥 。肝藏魂，肝血不足，肝魂躁擾不安故陽不入陰，入睡困難 。心血虧虛，易被躁動之邪擾動故心神不安而心煩 。治療宜滋陰清熱，鎮心安神 。方中棗仁、丹參皆入心、肝經，棗仁養心安神除煩，丹參活血養心，除煩安神 。黃連、知母滋陰清熱，清心除煩，生地合川芎涼血活血，養陰，清血熱，僵蠶、姜黃行氣活血，祛風通血絡，天竺黃、磁石清心定驚，龍牡平肝潛陽，鎮驚安神，引陽入陰，全方鎮心安神，補血養陰，清熱除煩，使心肝神魂安寧，陽得入陰而安眠 。

    推薦閱讀