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天王補心丹加減方有哪些？

天王補心丹
天王補心柏棗仁，二冬生地與歸身：
三參桔梗朱砂味，遠志茯苓共養神；
或益篇蒲更五味，勞心思慮過耗真 。
(一)天王補心丹的組成與功效
天王補心丹由生地黃18克，酸棗仁、柏子仁、當歸身、天門冬、麥門冬各12克，人參、丹參、玄參、白茯苓、五味子、遠志、桔梗各8克組成 。共研細末、煉蜜為丸，朱砂為衣，每服丸9克 。忌服胡荽、大蒜、蘿卜、魚腥、燒酒 。
若用石菖蒲，去五味子，而取其通心氣，與遠志配合有助于交通心腎 。天王補心丹具有滋陰養血，補心安神之功效 。是主治心腎兩虛，陰虛血少，虛火內擾所致的神志不安證的首選方劑 。
臨床應用以心悸(煩)失眠，口舌生瘡，手足心熱，大便干結，舌紅少苔，脈細數為其辨治之要點 。對于脾胃虛寒、胃納欠佳、濕痰留滯者，均不宜長期服用 。
凡屬心經陰虧血少之神經衰弱、精神分裂癥、心臟病、甲狀腺功能亢進、癔病、抑郁癥、更年期綜合征、性功能障礙、低熱、復發性口腔炎、蕁麻疹、慢性結腸炎、心肌勞損、老年性習慣性便秘等病癥，用治有效 。
【天王補心丹加減方有哪些？】(二)加減方法
①失眠較重，加龍骨、磁石等，以增強安神之功，或加龍眼肉、夜交藤也可 。②心悸較甚，加磁石、龍齒 。③血虛嚴重者，加何首烏、白芍 。
(三)名中醫用方心悟
焦樹德(名老中醫)
我常以本方(補心丹)和珍珠母丸(珍珠母、當歸、熟地黃、人參、棗仁、柏子仁、犀角、茯神、沉香、煅龍齒)兩方相合，減去柏子仁、犀角、沉香、人參，加生牡蠣、白蒺藜、夜交藤等，隨證出人，水煎服 。用于治療西醫診斷為神經衰弱表現為失眠、心悸、性情急躁易怒、頭昏暈脹、脈細弦而數，證屬陰虛陽旺者，效果良好，請試用(摘自《方劑心得十講》第52頁) 。
楊振平(中醫專家)
以天王補心丹為主，治療218例神經性血循環衰弱癥(亦稱心血管神經官能癥)患者 。口服10~15克，以早中晚飯前和臨睡前各服1次，30天為1個療程 。治療結果：基本痊愈145例(占66.5%)，顯效70例(占32.1%)，無效3例(占1.4%)[摘自《中醫雜志》1990；(8)：30_ 。
奚彩昆(中醫專家)
以天王補心丹，治療陰虛型慢性遷延性肝炎34例 。證見以心煩失眠為主癥，或有頭暈目眩、肝區隱痛、性情急躁 。每日1劑，30天為1個療程，經1~2個療程治療 。治療結果：痊愈29例，平均治療46.7%；好轉3例，無效2例 。總有效率為94.1%[摘自《上海中醫藥雜志》1982；(5)：81 。
彭暾(中醫專家)
以天王補心丹本方加減(丹參30克，生地黃、柏子仁、天麥冬、太子參、玄參各20克，當歸、五味子各10克，茯苓、棗仁各15克)，治療排除由黃疸、糖尿病、尿毒癥等以外的皮膚瘙癢癥18例 。服藥5~24劑 。治療結果：痊愈14例，好轉2例，無效2例[摘自《四川中醫》1989；7(12)：33].

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