火神派大回陽飲加味治療口苦醫案案例
侯某,男,40歲 。2011年11月24日初診:口苦半個月,沒精神,容易發怒 。自幼手足發涼,畏冷,經營鮮蘑,需要出入冷庫,形瘦 。舌淡胖潤,苔略黃,脈左沉關浮,右弦滑寸弱 。素稟陽虛,久處寒涼之地,陽氣更加受損,“沒精神”一語足以為證,口苦乃虛陽上僭所致,大回陽飲原方處之:
附子(先煎1小時)、炮姜各30 g,炙甘草60 g,肉桂10 g 。7劑 。
復診:口苦顯減,手足涼已溫,精神轉旺 。附子增為45 g,另加紅參10 g,生麥芽30 g 。10劑 。
2012年3月10日:妻子因病來治,談及侯某口苦未發 。(張存悌治案)原按:鄭欽安說,“口苦者,心膽有熱也 。”這是就一般而論 。唐步祺先生素來推崇鄭氏學說,但認為口苦屬熱之說,“不可拘執”,驗之臨床,確有口苦并不屬熱,而由陰火所致者,本案即為例證 。
鄭氏一向強調真氣上浮理論,對頭面五官各癥,常存陰火概念,此處對口苦之癥,竟直斷為“心膽有熱”,忽略了陰火上浮的可能性,也算百密一疏,被唐氏慧眼識出 。
【火神派大回陽飲加味治療口苦醫案案例】本人體會,臨床上口苦多作為兼證出現,通常屬“心膽有熱”者固有,然由陽虛所致者也不少見 。千萬不要只知其一,不知其二 。
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