火神派麻黃附子細(xì)辛湯加味治療暴聾醫(yī)案案例
(1)王某,女,36歲 。1周前洗衣過(guò)程中突然停電,洗衣機(jī)不能用而改用手洗 。時(shí)值隆冬,在冷水中浸泡將近3小時(shí) 。下午開(kāi)始惡寒,發(fā)熱,出現(xiàn)耳鳴 。
耳鳴停止后,聽(tīng)力減退 。次晨?jī)啥稽c(diǎn)聲音都聽(tīng)不見(jiàn) 。治療1周,沒(méi)有效果,求治于盧氏:身體比較瘦弱,精神較差,目光黯淡,面色青灰,聽(tīng)力基本沒(méi)有,唯一癥狀是微微感到惡寒,身痛,但是都不明顯 。嘴唇略略發(fā)紫,舌質(zhì)略絳,苔白,薄膩苔,脈沉緊 。根據(jù)臨床表現(xiàn),認(rèn)為屬于寒邪直中太少二陰,法宜溫腎,宣肺,暖脾,用麻黃附子細(xì)辛湯加生姜:
制附片90 g,麻黃、遼細(xì)辛各15 g,生姜75 g 。1劑后汗出,出汗過(guò)程中突然覺(jué)得耳朵一聲硬響,不到3秒鐘,一下完全聽(tīng)得到聲音 。2劑后,惡寒,身痛完全消失 。精神還覺(jué)不足,乏力,認(rèn)為肺氣已宣,腎氣已通,脾陽(yáng)上越,用附子理中湯3劑,得以恢復(fù) 。(盧崇漢治案)
點(diǎn)評(píng):本例暴聾與盧氏前面所治暴啞案,病機(jī)相似,用藥類(lèi)同,療效亦佳 。
(2)朱某,女,27歲,會(huì)計(jì) 。患者在20多天前行剖腹產(chǎn),此后一直多汗潮熱,2天前因天氣酷熱難當(dāng),不聽(tīng)家人勸阻,洗冷水浴1次,當(dāng)晚即身痛項(xiàng)強(qiáng),晨起雙耳聽(tīng)力模糊,耳心陣發(fā)掣痛,自服重感靈、感冒通不效 。現(xiàn)癥見(jiàn):
面白,夾鼻青灰,脘悶厭油,惡寒汗不出,兩手指掌發(fā)緊發(fā)脹,舌淡,苔白厚,六脈沉細(xì)而緊 。證屬寒濕襲虛,外郁肌腠,內(nèi)閉少陰,治宜溫陽(yáng)解表,方用麻黃附子細(xì)辛湯加味,藥用:
麻黃10 g,制附片30 g(先煎1小時(shí)),細(xì)辛5 g,羌活、蒼術(shù)各15 g,生姜20 g 。用法:水煎服,每天1劑 。
復(fù)診:上方服2劑,汗出,身、耳痛愈,聽(tīng)力恢復(fù) 。
(《火神派學(xué)習(xí)與臨證實(shí)踐》:陳潮祖治案)
【火神派麻黃附子細(xì)辛湯加味治療暴聾醫(yī)案案例】原按:本例患者,大寒襲虛,肺氣閉郁不宣,腎命氣化不行,氣閉津壅,竅隧不利,而成暴聾之證 。治用溫化腎氣,開(kāi)宣肺氣 。腎氣化則氣津升降有序,流行無(wú)礙,肺氣宣則寒凝解散,竅隧頓開(kāi),耳聾自愈 。
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