火神派四逆湯加味治療牙痛醫案案例

(1)李某,女,61歲 。牙痛甚重,牙齦無紅腫,四肢不溫,不思飲水,自汗食少,舌淡苔白滑,一派少陰虛寒之象 。法宜助陽散寒,溫通經脈,以附片30 g(開水先煎透),干姜12 g,細辛1.8 g,甘草6 g 。令其煎服,1劑而愈 。(李繼昌治案)
點評:本例牙痛,用藥精簡,劑量亦不太重,能“1劑而愈”,難能可貴 。
(2)學生嚴某,門牙腫痛,口唇牙齦高凸,惡寒特甚,頭痛體困,手足逆冷,口不渴,唇齦雖高腫,但皮色烏青,舌苔白滑質青,脈沉細而緊 。請吳佩衡老師診治,處予大劑四逆湯加肉桂、麻黃、細辛:
附片90 g,干姜45 g,炙甘草9 g,肉桂、麻黃各12 g,北細辛6 g 。
【火神派四逆湯加味治療牙痛醫案案例】服后諸癥旋即消失而愈 。(吳佩衡治案)
點評:牙痛一癥,方書多認為熱證,特別是急性者,最易誤診,吳氏辨為陰證夾表,處予大劑四逆湯加肉引火歸原,略加麻黃、細辛開表,藥精劑重,可圈可點 。

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