腎小管酸中毒的臨床分型維生素

腎小管性酸中毒(RTA)是由于遠(yuǎn)端腎小管H 障礙和維生素H 濃度障礙所引起的尿酸化異常而致慢性酸中毒和電解質(zhì)平衡失調(diào)的一組臨床綜合徵。
腎小管性酸中毒的病因、發(fā)病機(jī)理及分類
根據(jù)RTA發(fā)病部位和機(jī)理，可分四個臨床類型。
(1)遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒(DRTA)：是因遠(yuǎn)端腎單位泌H 障礙和維持H 濃度障礙所致。可發(fā)生于任何年齡，女多于男，好發(fā)于20～40歲。是RTA中最常見的臨床類型。
(2)近端腎小管性酸中毒(PRTA)：是因近端腎小管重吸收HCO-3障礙所致。
(3)混合型腎小管酸中毒：是以上兩種的混合型，其兼有前兩種的臨床表現(xiàn)和治療。【腎小管酸中毒的臨床分型】(4)伴高血鉀的遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒：是因缺乏醛固酮或腎小管對醛固酮反應(yīng)減弱，遠(yuǎn)端腎單位Na 轉(zhuǎn)運(yùn)障礙或cl-重吸收增加，從而抑制分泌H，導(dǎo)致尿液酸化障礙。此型多由慢性腎病和腎上腺皮質(zhì)疾患引起，臨床上以高鉀血癥為主要表現(xiàn) 。
此病的病因尚未完全清楚。一般分塬發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者與遺傳有關(guān)，多有家族史，有的在幼兒期即出現(xiàn)癥狀;后者則可由多種疾病如腎盂腎炎、藥物中毒、自身免疫缺陷癥、鈣代謝異常等引起。

腎小管酸中毒的臨床分型

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