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良附散合二陳湯加減治療胃痛

黃某，女，30歲 。2012年3月16日初診：某院中醫師，系我遼寧中醫學院的小師妹 。正在班上，上午胃痛開始發作，求診時已經2小時 。以心口窩部疼痛明顯，幾不可忍，稍感嘔惡，反酸，便調 。詢知昨晚食雪糕一支 。舌淡胖潤，脈滑軟，寸弱 。

病發倉促，疑因寒涼傷胃引起 。告以急癥急治，當見速效，擬良附散合二陳湯加味：
高良姜15g，香附10g，姜半夏15g，陳皮10g，茯苓30g，丁香10g，生麥芽20g 。2劑 。
院里有康仁堂免煎沖劑，1劑分2次沖服，當即服藥，1次即愈 。
按：此屬急癥，用中藥竟然一服即愈，說明中醫治療急癥療效并不差 。岳美中有言：“治急性病要有膽有識，治慢性病要有方有守 。”確是良言 。中醫治療急癥本來具有傳統優勢，西醫未傳入中國之前，中華民族繁衍昌盛，遇到急癥靠的是中醫，總不能說古代沒有急癥 。只是西醫傳入中國之后，由于其急救手段確實具有先進性，急癥救治就逐漸讓位于西醫了 。但這不等于中醫不能治急癥，更不能否認中醫治療急癥的固有優勢 。山西名醫李可先生以重劑救治重危急癥，使數以千計的垂危病人起死回生，有案可查，被西醫下了病危通知書者，也有百余人，在國內很有名，因之被鄧鐵濤教授稱為“中醫的脊梁” 。可見中醫治療急重癥，非不能也，乃不為也 。
就我而言，愿意治急癥，雖然病急，但見效也快，有成就感，當然前提是有本事治好它 。遺憾的是，包括發熱、疼痛等在內的常見急癥，患者一發病就找西醫去了，中醫撈不著急癥看 。好在本案患者是小師妹，信得過我，先用中醫治療 。對急癥，我“時刻準備著” 。
【良附散合二陳湯加減治療胃痛】中藥煎熬確實麻煩費時，這是中醫一弊 。免煎沖劑如同咖啡，一沖即喝，確實方便，治療急癥尤顯優勢 。本案使用了免煎沖劑，對收效也起到作用 。我一直心存疑問，免煎沖劑是由單味中藥煎熬所得，臨床需要時再按方調配，一沖即得 。傳統煎法是方中全部藥物混合煎煮，各藥之間有個相互作用機制，免煎沖劑缺了這個程序，那會不會影響藥效呢?打個比方，八寶粥是由八種米豆雜糧放在一鍋里熬出來的，如果單熬了大米粥、小米粥、綠豆湯等，再把它們放一起攪和一下，這算不算八寶粥，與混合熬出來的八寶粥是不是一個味?但我曾系統用過一年免煎沖劑治病，感覺上療效并不差，尤其是像附子這類需要久煎的中藥，在制作中已經體現久煎的過程，用起來確實方便 。

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