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黃芪甘草湯方解與用法、組成

【組成】黃芪甘草(炙)各一兩半 桂(去粗皮)半兩 人參一兩 芍藥赤茯苓(去黑皮)各二兩
【用法】上吹咀,如麻豆大 。每服五錢,水一盞半,加生姜三片,大棗二枚無核,同煎至八分,去滓,納飴糖少許,煎化熱服 。良久以稀粥投之 。
【功用】健脾益氣,降逆平?jīng)_ 。
【主治】咽喉似有物噎,胸中滿,脅下氣上沖,飲食減少 。
【方解】脾胃虛弱,運(yùn)化無力,氣滯中焦,虛氣上逆,“喉嚨者,脾胃之候也”,見咽喉如有物噎;脾虛運(yùn)化失司,氣機(jī)阻滯,見胸中滿,飲食減少 。脾虛土弱無以生金,見肺氣亦虛,失于肅降,亦可致咽喉似有物阻 。然病本在脾虛,緩則治本 。方中以黃芪為君,性甘微溫,歸脾肺經(jīng),能補(bǔ)肺脾之氣,為補(bǔ)氣要藥 。輔以人參、茯苓、甘草,意在助君藥補(bǔ)中益氣健脾,共為臣藥 。君臣相合,重在補(bǔ)益脾胃之氣 。生姜溫胃,大棗補(bǔ)脾,合用以升騰中焦升發(fā)之氣,氣虛陽亦虛,又以桂枝溫陽散寒,且可平?jīng)_降逆,芍藥養(yǎng)血斂陰,以氣血并補(bǔ),飴糖甘溫質(zhì)潤,益脾氣養(yǎng)脾陰,與桂枝辛甘化陽,以益氣溫中,合芍藥酸甘化陰,以益脾和營 。甘草又兼使藥之意,以調(diào)和諸藥 。上藥相合,重在健運(yùn)脾胃之氣,氣旺則肺金得生,咽喉得養(yǎng),氣機(jī)調(diào)暢,諸癥自除 。
本方為四君子湯去白術(shù)加黃芪,合小建中湯而成,四君子湯重在補(bǔ)中,小建中湯意在建中,使中焦之虛得補(bǔ),脾胃運(yùn)化得復(fù),虛氣上逆之癥得解 。
【加減】氣機(jī)阻滯重,加枳殼、香附等行氣之品,去飴糖之五官科常見病實用方因喉病滋膩 。
【黃芪甘草湯方解與用法、組成】【注意事項】實證梅核氣禁用 。陰虛所致梅核氣亦禁用 。

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