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麻黃杏仁石膏甘草湯加減方有哪些?

麻黃杏仁石膏甘草湯
麻杏石甘湯法良,四藥組合效力彰;
肺熱壅盛氣喘急,辛涼宣泄有奇長(zhǎng) 。
(一)麻黃杏仁石膏甘草湯的組成與功效
麻杏石甘湯由生石膏18克,麻黃、杏仁各9克,炙甘草6克組成 。水煎服 。本方具有辛涼宣肺,清熱平喘之功效,是主治外邪未解,肺熱咳喘的首選方劑 。
臨床應(yīng)用以發(fā)熱、喘急、或鼻翼扇動(dòng),苔薄黃,脈數(shù)為其辨治要點(diǎn) 。若風(fēng)寒咳喘.痰熱壅盛者,則不宜使用 。
凡屬邪熱壅肺、外邪未解之感冒、上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、支氣管哮喘和麻疹合并肺炎等病,均可常用治療 。
(二)加減方法
①肺中熱盛,壯熱汗出者,重用石膏 。②無(wú)汗而惡寒,是表邪偏重,酌加薄荷,加大青葉、黃芩、連翹 。③咳喘甚者,加知母、瓜蔞、黃芩 。④痰飲,加葶藶子、枇杷葉、貝母 。⑤胸痛,加郁金、白芥子 。⑥咯血者,加白茅根、仙鶴草以止血 。
(三)名中醫(yī)用方心悟
唐·孫思邈(唐代醫(yī)學(xué)家)
四物甘草湯(即本方)治傷寒發(fā)熱,汗出而喘,無(wú)大熱 。
又本方加鬼箭羽,治賊風(fēng)所中,腹內(nèi)攣急方 。
又本方加雞蛋2枚,名石膏湯,逐風(fēng)毒(摘自《千金方》) 。
宋·陳言(無(wú)擇)(宋代醫(yī)學(xué)家)
麻杏石甘湯,去杏仁,加茶、蔥,名為惺惺散 。治傷寒發(fā)熱,頭痛腦疼(摘自《三因極一病癥方論》) 。
宋·楊士瀛(仁齋)(宋代醫(yī)學(xué)家)
麻杏石甘湯加細(xì)茶為五虎湯,治喘急痰氣(摘自《仁齋直指附遺方》) 。明·萬(wàn)全(明代醫(yī)學(xué)家)本方加細(xì)茶為五虎湯,治寒邪客于肺俞,寒化為熱,閉于肺經(jīng),而見(jiàn)胸高氣促,肺脹喘滿(mǎn),兩脅扇動(dòng),陷下作坑,鼻竅扇長(zhǎng),神氣悶亂之證(摘自《幼科發(fā)揮》) 。
明·龔?fù)①t(明代醫(yī)學(xué)家)
外邪在表,無(wú)汗而喘者,五虎湯(即本方加細(xì)茶) 。有痰加二陳湯 。右判1劑,生姜蔥,水煎熱服,加桑白皮1錢(qián)(3克),尤良(摘自《壽世保元·喘急》卷三) 。
清·文夢(mèng)香(清代醫(yī)學(xué)家)
(麻杏石甘湯)此專(zhuān)開(kāi)三焦涼降肺氣之方也,麻黃提三焦而使水氣達(dá)于表,杏仁降肺氣而使水氣下于里,甘草涼胃,石膏涼肺,則化源清而熱水行矣 。若肺寒咳嗽者,斷不可服,此乃治肺熱作喘之神劑耳(摘自《百一三方解·上卷》) 。
清·張璐(路玉)(清代醫(yī)學(xué)家)
冬月咳嗽,寒痰結(jié)于咽喉,語(yǔ)音不出者,此寒客于會(huì)厭,故卒然而暗也,麻杏石甘湯主之(摘自《張氏醫(yī)通》) 。
清·柯琴(韻伯)(清代醫(yī)學(xué)家)
麻杏石甘湯,治無(wú)汗而咳,大熱者(摘自《傷寒來(lái)蘇集》) 。
謝海洲(國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、教授)
我常將麻杏石甘湯用于治療流感、百日咳、麻疹已透或未透、大葉性肺炎、急性支氣管炎等癥肺熱熾盛之時(shí),服本方后大便次數(shù)增多或大便溏瀉,有利于肺熱從大便排除 。
此外,麻杏石甘湯也可治療音喑,因高聲主西方之金,金受火克而聲奪,迫于會(huì)厭則音喑,故本方可治因熱而喑(摘自《謝海洲臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》第317頁(yè)) 。陸淵雷(近代中醫(yī)學(xué)家)麻杏石甘湯之主證為煩渴喘咳,凡支氣管炎、支氣管喘息、百日咳、白喉等,而有煩渴喘咳之癥者,悉主之 。
白喉初起時(shí),惡寒發(fā)熱,煩渴,氣喘,咽喉腫痛,有蒼白色之假膜,用麻杏石甘湯,輕者數(shù)小時(shí),重者一晝夜,熱退身和,腫痛悉去(均摘自《傷寒論今釋》) 。葉橘泉(近代中醫(yī)藥學(xué)家)麻杏石甘湯治小兒百日咳之痙攣性劇咳,或嘔吐,或咯血,無(wú)論有熱或無(wú)熱,每獲頓挫之效,且咯血者,往往血即止,痙咳亦顯著緩解也(摘自《古方臨床之運(yùn)用》第41頁(yè)) 。
嚴(yán)蒼山(近代中醫(yī)學(xué)家)
急性支氣管炎,以麻杏石甘湯加桔梗、炙紫菀、牛蒡子、冬瓜仁治之,共奏宣肺止咳平喘之效 。
加減方法:①胸悶加瓜蔞仁 。②氣微逆加炙蘇子、炙桑白皮 。③痰多加川貝母、竹茹 。④咳嗽胸膺掣痛加郁金、黛蛤散、絲瓜絡(luò) 。⑤喉有痰聲加射干 。⑥口渴加天門(mén)冬、麥門(mén)冬、石斛 。⑦風(fēng)燥加桑葉、南沙參、玉竹、枇杷葉 。⑧咳甚聲不揚(yáng)加蟬蛻、馬兜鈴、胖大海,不愈再加鳳凰衣、玉蝴蝶(摘自嚴(yán)世蕓等編著的《內(nèi)科名家嚴(yán)蒼山學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社出版) 。
蒲輔周(名老中醫(yī))
秋燥中的涼燥,既是涼氣,要當(dāng)小小的傷寒醫(yī)治,藥誤用潤(rùn)藥,越吃越燥,玉竹、花粉一類(lèi)的藥不行 。.我的經(jīng)驗(yàn)是:不見(jiàn)熱象,初起用三拗湯,見(jiàn)口渴等熱象者,用麻杏石甘湯,加一點(diǎn)前胡、射干、蘆根、竹葉[摘自《新醫(yī)藥學(xué)雜志》1973:(1):17_ 。
顏德馨(上海鐵道醫(yī)學(xué)院教授)
慢性支氣管炎急性發(fā)作由于風(fēng)燥痰熱所致者,證見(jiàn)咳嗽、咽癢、痰黏難出,脈滑數(shù),舌紅苔黃膩,一般宣肅之品皆無(wú)效果 。
余常以麻杏石甘湯加葶藶子大劑宣風(fēng)肅肺,直瀉肺金之熱,一鼓而下,往往立竿見(jiàn)影 。用治咳嗽初起失宣或用麻醉鎮(zhèn)咳藥太早者,久咳不已,亦驗(yàn)(摘自《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》第104頁(yè)) 。
聶惠民(北京中醫(yī)藥大學(xué)教授)
現(xiàn)代運(yùn)用麻杏石甘湯范圍甚廣.....筆者臨床應(yīng)用:①急性氣管炎(咳嗽黃痰,苔淡黃,脈數(shù)者),加桑皮、貝母、桔梗、金銀花等清熱化痰止咳之品 。若見(jiàn)身熱者,再加桑葉、蘆根、茅根,以疏解外邪 。②小兒肺炎、支氣管肺炎(喘咳痰涎甚者),酌加金銀花、葶藶子、桔梗、天竹黃、杏仁等清熱解毒,化痰平喘之品;若見(jiàn)高熱者,加柴胡、黃芩、牛蒡子、金銀花等清熱疏解之品;若麻疹合并肺炎、麻毒內(nèi)陷、肺炎熾盛者,加黃芩、前胡、蟬衣、紫草等清熱透表之品 。③百日咳,屬風(fēng)熱襲肺,肺氣不宣,痰涎壅盛者,酌加百部、葶藶子、大棗、前胡、貝母等清熱化痰止咳之品 。④支氣管哮喘、過(guò)敏性哮喘,屬熱邪壅肺者,可酌加桑皮、白芍、蟬衣、葶藶子等品 。⑤咽炎、喉炎,屬熱邪郁結(jié)者,酌加板藍(lán)根、射干、牛蒡子、桔梗等(摘自《傷寒論與臨證》第152頁(yè)) 。
王香石(名老中醫(yī))
由痰熱壅盛,肺失清肅而成熱喘咳,西醫(yī)診斷為小兒急性支氣管肺炎,取麻杏石甘湯[麻黃3克,杏仁6克,生石膏(先煎)15克,甘草2克],加馬蔸鈴3克,葶藶子6克,白花蛇舌草15克,桑白皮、穿心蓮、黃芩、萊菔子各9克,魚(yú)腥草12克,效果佳(摘自《名醫(yī)治病》第401頁(yè)) 。
張季高(名老中醫(yī))
小兒肺炎,臨床上以風(fēng)熱閉肺者多見(jiàn),治療宜辛涼宣肺,清熱化痰 。藥用麻杏石甘湯,加魚(yú)腥草、瓜蔞皮、桑白皮、冬瓜仁、車(chē)前子、天竺黃、地龍、浙貝母 。若壯熱煩渴則倍石膏,喘息痰鳴加葶藶子、竹瀝(摘自《名醫(yī)治病》第404頁(yè)) 。于世良、史定文(中醫(yī)專(zhuān)家)福建省人民醫(yī)院五官科,以麻杏石甘湯加地龍干治療鼻淵(慢性鼻炎)面屬熱者,有效率達(dá)100% 。著名眼科醫(yī)師姚芳蔚等,用麻杏石甘湯治療證見(jiàn)表里俱熱的眼科疾病,如天行赤眼、暴風(fēng)客熱、自陷魚(yú)鱗、花翳白陷、凝脂翳病情嚴(yán)重,體質(zhì)健壯者 。
筆者以本方(生石膏18克,杏仁9克,麻黃、甘草各6克),加枳殼9克,桔梗、五味子各6克,具有宣泄肺熱、鎮(zhèn)咳平喘之功效 。主治咳嗽氣喘、喉中痰鳴,經(jīng)久治不愈,而屬肺熱但無(wú)表證者,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)慢性喘息型氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘等 。制此方20年來(lái),通用于4時(shí),經(jīng)臨床反復(fù)實(shí)驗(yàn),凡屬肺熱而致的咳喘癥,均獲滿(mǎn)意效果(摘自《中國(guó)名方精釋)第20頁(yè)) 。
薛盟(浙江中醫(yī)研究院主任醫(yī)師)
以麻杏石甘湯(生石膏20克,苦杏仁10克,炙麻黃6克,炙甘草7克),加白芥子、炙蘇子各12克,魚(yú)腥草20克,姜半夏10克,炒葶藶子8克組成“寧肺止嗽湯” 。具有肅肺降氣,鎮(zhèn)咳祛痰之功效 。主治急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎、咳嗽咳吐稀白痰、哮喘、口渴等(摘自《名醫(yī)名方錄》第3輯第171頁(yè)) 。
馬蓮湘(浙江中醫(yī)學(xué)院教授)
以麻杏石甘湯(生石膏15克,杏仁9克,生甘草3克,生麻黃1.5克),加銀花、連翹各9克,炒葶藶子、天竺黃、瓜蔞皮、玄參各6克組成“肺炎痰喘湯” 。具有清宜開(kāi)閉,豁痰平喘之功效 。主治小兒肺炎 。中醫(yī)辨證為風(fēng)熱閉肺或痰熱蘊(yùn)肺型 。本方立意牢牢抓住“肺閉”這一病機(jī),用藥以宣肺開(kāi)閉為主,與病機(jī)合拍,故能顯效(摘自《首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選》續(xù)集第381頁(yè)) 。陳曙暉(中醫(yī)專(zhuān)家)以麻杏石甘湯(生石膏45克先煎,杏仁10克,麻黃、甘草各6克)加板藍(lán)根30克,羌活、荊芥、前胡、牛蒡子各10克,薄荷6克 。治療風(fēng)熱型感冒152例 。體溫均在38℃以上,病程在3天以?xún)?nèi) 。每日1劑,水煎服 。治療結(jié)果:痊愈141例,無(wú)效11例[摘自《福建中醫(yī)藥》1992;(3):49] 。
徐振興(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯(生石膏100克,杏仁15克,麻黃7.5克)加前胡、葶藶子各15克,黃芩、金銀花各25克,板藍(lán)根20克 。每日1劑,水煎服 。另用大黃5份,芒硝1份,大蒜4份,共搗以醋調(diào)外敷于胸部 。治療結(jié)果:60例肺炎,X線(xiàn)陰影消失,平均10.5天[摘自《吉林中醫(yī)藥》1984;(6):121.
蔣瑞峰(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯加減治療急性氣管炎125例,每日1劑,水煎服 。3~9劑為1個(gè)療程 。治療結(jié)果:痊愈115例,治愈率92%[摘自《廣州醫(yī)藥》1985;(6):35_ 。張守臣(中醫(yī)專(zhuān)家)以麻杏石甘湯加地龍、炒蘇子、前胡、白前各6克,薄荷4克 。治療咳喘病例,療效顯著 。如喘急甚者加葶藶子、桑白皮各8克;高熱心煩口渴,肺胃熱重加黃芩、知母、梔子各6克,連翹8克;痰多而黃稠者,加天竺黃、浙貝母、浮海石各7克.瓜蔞12克,小兒酌加焦三仙10克,炒萊藤子5克,以助消化 。均收到較好的療效[摘自《中醫(yī)雜志》1986;(4):201.
幸良詮(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯煎液,采用直腸給藥的方法,治療慢性結(jié)腸炎43例,全部有效 。又以本方加板藍(lán)根、連翹、蒲公英治療急性咽炎50例 。有效率為94%[摘自《江西中醫(yī)藥》1989;(4):36] 。
安少先(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯(生石膏30克,麻黃、杏仁各9克,甘草6克)加車(chē)前子30克 。治療熱淋39例 。如尿痛甚加琥珀;熱重溲赤加通關(guān)丸;口渴思飲加麥冬、白茅根;大便干燥加大黃;小腹墜脹加川楝子、枳實(shí);兼陰虛者合豬苓湯 。治療結(jié)果:痊愈31例,顯效6例 。總有效率為94.9%[摘自《陜西中醫(yī)》1992;(6):2671 。
夏績(jī)思(中醫(yī)專(zhuān)家)
《小兒藥證直訣》日:“盜汗未必皆是陰虛證,陽(yáng)熱太狂者亦有之” 。肺胃熱盛而致盜汗者亦確有之 。以麻杏石甘湯加天花粉、沙參、桔梗、葦根,每試皆驗(yàn)[《浙江中醫(yī)雜志》1989;(12):555].
王傳華(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯(石膏25克,麻黃、杏仁、甘草各10克) 。加味治療痔瘡120例 。若痔瘡發(fā)炎加黃芩、野菊花各10克,蒲公英30克、魚(yú)腥草20克;便血加地榆炭12克,炒槐花10克,仙鶴草15克;血栓及靜脈曲張外痔者加丹參、魚(yú)腥草各30克,桃仁12克,赤芍15克,澤蘭、大黃各10克;便結(jié)者,加大黃10克;氣滯便秘者,加厚樸、蘇子、萊菔子各10克;兼血虛者加當(dāng)歸、白芍各15克,熟地黃12克;兼陰虛者加玄參、生地黃、麥冬各12克·火麻仁10克;兼陽(yáng)虛加熟附片10克,干姜3克;內(nèi)痔脫出者,原方加黃芪、升麻、黃芩各12克,柴胡10克 。治療結(jié)果:治愈91例,有效27例,無(wú)效2例[摘自《湖北中醫(yī)雜志》1990;(5):20]6羅厚昌(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯加黃芩10克,大黃5克 。治療痔瘡100例 。治療結(jié)果:顯效60例,好轉(zhuǎn)38例,無(wú)效2例 。總有效率為98%[摘自《中國(guó)肛腸雜志》1985;(2):25] 。
陳忠旭(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯加大黃8克,黃芩10克為基本方 。加味治療內(nèi)痔50例(其中,內(nèi)痔嵌頓發(fā)炎21例,便血16例,內(nèi)痔結(jié)扎疼痛3例,炎性外痔6例,混合痔4例) 。若發(fā)炎疼痛者,加玄胡索、桃仁;發(fā)炎水腫者,重用石膏、麻黃,再加郁李仁、薏苡仁;便血者,加阿膠、地榆、黑槐花 。每日1劑,水煎服 。治療結(jié)果:治愈28例,顯效11例,無(wú)效1例 。總有效率為98%[摘自《湖北中醫(yī)雜志》1988;(1):封三 。
王治德(中醫(yī)專(zhuān)家)
治療嵌頓性?xún)?nèi)痔30例,全部以麻杏石甘湯加丹參12克,枳殼、澤瀉各10克,升麻6克為基本方 。如痔核感染者,加蒲公英、地丁、黃連;大便干硬者,加玄參、麥冬;老年氣虛者,加黃芪、黨參 。每日1劑,水煎服 。3劑為1個(gè)療程 。局部用高錳酸鉀溶液坐浴;用痔瘡止痛膏或普魯卡因軟膏;便秘用液體石蠟或果導(dǎo) 。治療結(jié)果:28例在1~2天內(nèi)疼痛減輕,25例水腫在3~4天內(nèi)消退 。最長(zhǎng)的6天,能自行回納[摘自《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1985;(12):750」 。
林一得(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯(生石膏15克,麻黃、杏仁各3克,甘草2克) 。治療小兒夏季熱25例 。年齡為1~3歲,長(zhǎng)期弛張發(fā)熱,體溫在38~40℃之間,口渴多飲多尿汗閉等典型癥狀 。治療結(jié)果:20例服藥3~5劑而愈,好轉(zhuǎn)者5例[摘自《中醫(yī)雜志》1982;(6):49」 。
王平安(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯加金銀花、連翹、黃芩各10克為基本方 。加味治療小兒外感發(fā)熱40例 。如咳嗽加桔梗10克;腹瀉加黃連6克 。煎水溫服,分?jǐn)?shù)次灌服 。治療結(jié)果:有效39例,無(wú)效1例[摘自《湖北中醫(yī)雜志》1987;(1):15] 。車(chē)建國(guó)(中醫(yī)專(zhuān)家)以麻杏石甘湯加桔梗、黃芩、淡竹葉、金銀花、陳皮、茯苓為基本方 。隨證加減治療210例小兒肺炎(中醫(yī)辨證為痰熱閉肺199例,風(fēng)熱犯肺10例,痰濕阻肺5例,水氣凌心3例,厥脫3例) 。治療結(jié)果:2~7天退熱者200例;喘嗽、氣急消失者180例;肺部啰音消退者183例[摘自《四川中醫(yī)》1989;(3):27].馬建政(中醫(yī)專(zhuān)家)以麻杏石甘湯為主方,加味治療嬰幼兒病毒性肺炎(高熱、咳喘、鼻扇、痰黃黏稠、發(fā)熱汗出熱不解,口渴善飲,大便干燥)32例 。臨證時(shí)加黃芩、前胡、川貝、桑皮、二花、魚(yú)腥草、大青葉、大黃、蘆根,隨證加減 。治愈率93.7%,總有效率為100%[摘自《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志》1993;(3):173_ 。
文麒(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯加射干、白前、丹皮、川芎、茯苓,治療嗜酸性細(xì)胞增多性肺炎26例 。總有效率為88.46%[摘自《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1985;(9):540」 。
樂(lè)芹(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯加減水煎濃縮口服液:年齡小于2歲的2.5毫升/天×4.2;年齡5歲的5毫升/天×3.0;年齡5歲以上的5毫升/天×4 。治療小兒支氣管肺炎32例,治愈31例,占96.9% 。總有效率為100%[摘自《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1990;(10):600J6朱朝元(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯加桑白皮、地骨皮化裁 。治療小兒支氣管肺炎200例,治愈194例,好轉(zhuǎn)6例,總有效率100% 。平均住院1.5天[摘自《湖北中醫(yī)雜志》1989;(6):16】 。
龐華威(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻黃杏仁石膏甘草湯加鮮茅根12克,半夏、瓜蔞仁、玉蝴蝶各6克,膽南星3克,黃連1.5克 。治療小兒支氣管炎50例 。如咳痰不利、哮鳴多者,加前胡6克,白前3克,紫菀4.5克;高熱(超過(guò)39℃)者加羚羊角粉1克(分2次服);痰多者加貝母6克;便秘者加川大黃1.5~3克,經(jīng)2~5天,治療結(jié)果:痊愈37例,好轉(zhuǎn)7例,無(wú)效6例 。總有效率為88%[摘自《上海中醫(yī)藥雜志》1986;(1):26_ 。
王桂琴(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯加味,治療大多數(shù)經(jīng)西藥治療療效不顯著的小兒咳喘248例 。治療結(jié)果:治愈215例,占86.69%;好轉(zhuǎn)28例,無(wú)效5例 。總有效率為97.6%摘自《遼寧中醫(yī)雜志》1987;(1):25].
戴安生(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯重用石膏為基本方,配伍魚(yú)腥草、瓜蔞霜、川貝母、紫菀、海蛤粉、陳皮等,治療小兒咳喘24例 。總有效率為100%[摘自《湖北中醫(yī)雜志》1983;(6):23 。
謝云桂(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯加金銀花、連翹、板藍(lán)根為主方,加味治療麻疹50例 。痊愈45例,有效者4例 。總有效率為98%[摘自《湖南中醫(yī)雜志》1988;(7):11] 。陳治水(中醫(yī)專(zhuān)家)以麻杏石甘湯加馬齒莧、側(cè)柏葉、貝母 。治療102例百日咳 。治療結(jié)果:痊愈90例,顯效8例,有效4例 。總有效率為100%[摘自《浙江中醫(yī)雜志》1988;(10):2137夏績(jī)思(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯加薏苡仁、前胡、山藥為主方,治療小兒尿頻36例 。如睡眠不寧的可加香附;胸悶的可加桔梗;便秘的加瓜蔞仁 。3歲以下者藥量可酌減 。服藥1~5劑均獲愈[摘自《云南中醫(yī)雜志》1993;(1):5] 。
彭憲影(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯加桔梗9克,淮山藥18克,可治療小兒遺尿 。全部能治愈,其中5~10天痊愈者14人,11~20天痊愈者11人 。總有效率100%[摘自《四川中醫(yī)》1982;(創(chuàng)刊號(hào)):35].
周靜(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯(炙麻黃6克,生石膏30克,杏仁、甘草各10克),加浮萍、烏梢蛇各15克,烏梅10克為基本方 。治療急性蕁麻疹48例 。伴發(fā)熱、風(fēng)團(tuán)鮮紅者,加金銀花、連翹、白茅根;風(fēng)團(tuán)色白者加荊芥、防風(fēng);瘙癢劇烈者加白鮮皮、苦參;血管神經(jīng)性水腫者,加桑皮、赤小豆,茯苓皮;腹痛腹瀉者加炒白芍、薏苡仁;反復(fù)難愈者加何首烏、黃芪、當(dāng)歸 。以上均可加丹參或丹皮 。每日1劑,水煎服 。5天為1個(gè)療程 。治療1~3個(gè)療程 。治療結(jié)果:痊愈34例,好轉(zhuǎn)11例,無(wú)效3例 。總有效率為93.7%[摘自《陜西中醫(yī)》1994;(12):541] 。
張樹(shù)軍(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯加減,治療因風(fēng)、濕、熱邪、郁閉肌膚所引起的夏季皮炎、蕁麻疹和皮膚劃痕癥,收效甚佳[摘自《四川中醫(yī)》1992;(5):40] 。
李紅(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯加荊芥、射干、天冬治療小兒痙攣性喉炎10例 。每日1劑,水煎服 。服2~4劑 。治療結(jié)果:10例全部治愈[摘自《浙江中醫(yī)雜志》1988;(11):491】.
王守智(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯(生石膏30克,杏仁10克,麻黃、甘草各6克)加辛夷花、赤芍、葛根各15克,薏苡仁30克.桔梗、陳皮各10克,桂枝6克為基本方,隨癥加減 。治療鼻竇炎30例 。全部病例均有頭痛、頭昏、鼻塞、流黃濁鼻涕或流膿性鼻涕,嗅覺(jué)減退等癥狀 。治療效果:服藥6~20劑,治愈24例,顯效4例,無(wú)效2例[摘自《山東中醫(yī)雜志》1989;(6):18」 。
湯于嘉(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯(麻黃3克,杏仁、甘草各6克,生石膏30克)加知母10克,青黛3克 。隨證加減 。治療口疳52例 。治療結(jié)果:顯效40例,有效8例,無(wú)效4例 。總有效率為92%[摘自《甘肅中醫(yī)》1993;(1):26」 。
嚴(yán)蒼山(近代中醫(yī)學(xué)家)
以麻杏石甘湯加桔梗、炙紫菀、牛蒡子、冬瓜仁 。具有宜肺平喘止咳功效 。主治于寒包火咳嗽及風(fēng)溫、風(fēng)熱、風(fēng)燥咳嗽 。如胸悶加瓜蔞皮;氣微逆加炙蘇子、炙桑白皮;痰多加川貝母、竹茹;咳嗽胸膺制痛加郁金、黛蛤散、絲瓜絡(luò);喉有痰聲加射干;口渴加天冬、麥冬、石斛;風(fēng)燥加桑葉、南沙參、玉竹、枇杷針;咳甚而聲不揚(yáng)加蟬衣、馬兜鈴,胖大海:不愈再加鳳凰衣、玉蝴蝶(摘自嚴(yán)世蕓等《內(nèi)科名家嚴(yán)蒼山學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》) 。
羅細(xì)貞(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯(生石膏30克.杏仁12克,炙麻黃10克,甘草6克)加魚(yú)腥草30克,浙貝母、竹黃,青天葵子各15克,桔梗12克,大黃6克 。治療證屬痰熱壅肺之肺炎 。如表邪未盡,仍惡寒、發(fā)熱者,麻黃可生用,以宣J解表;咳痰帶血者,加仙鶴草、白茅根各30克,以涼血止血;口渴甚、舌苔干者,加蘆根30克,天花粉20克,以清熱生津;大便不干則加大黃同煎,以取其清熱之力(摘自廣東省中醫(yī)院) 。
杜發(fā)斌(中醫(yī)專(zhuān)家)
以麻杏石甘湯加金銀花、僵蠶、防風(fēng)、蟬衣、荊芥 。水煎服 。12例急性扁桃體炎,全部治愈[《湖北中醫(yī)雜志》1988;(3):171.
葉午鞋(安徽蕪湖地區(qū)醫(yī)院主任醫(yī)師)
葉老用越婢加術(shù)湯加減(炙麻黃3克,生石膏、豬苓、茯苓各12克,生白術(shù)、澤瀉、冬葵子各9克,陳皮6克,炙甘草4克,姜、棗適量),治療急性腎炎,療效佳(摘自《名醫(yī)治病》第105頁(yè)) 。
日·尾臺(tái)元逸(榕堂)(日本漢醫(yī)學(xué)家)
麻杏石甘湯治喘咳不止,面目浮腫,咽干口渴或胸痛者 。又治哮喘,胸中如火,氣逆涎潮,大息呻吟,聲如拉鋸,鼻流清涕、心下鄲塞,巨里動(dòng)如奔馬者 。又治肺癰發(fā)熱,喘咳脈浮數(shù),臭痰膿血,渴欲飲水者,宜加桔梗,時(shí)以白散攻之(摘自《類(lèi)聚方廣義》) 。
日·吉益為則(東洞)(日本漢醫(yī)學(xué)家)
麻杏石甘湯,治甘草麻黃湯證(喘急迫促或自汗或不汗)而咳,煩渴者(摘自《方極》) 。
麻杏石甘湯,治汗出雨喘,熱伏者 。又治喘息而渴者,兼用南呂丸或姑洗丸(摘自《方機(jī)》) 。
日·有持常安(桂里)(日本漢醫(yī)學(xué)家)
用小青龍湯后,表解而喘猶盛者,水熱相結(jié)也,麻杏石甘湯主之(摘自《方輿貌》) 。
日·淺田惟常(宗伯)(日本漢醫(yī)學(xué)家)
本方與麻黃湯有表里之異,以汗出而喘為目的 。熱在肉里,上熏肺部者,非麻石之力不解 。故本方與越婢湯,皆云無(wú)大熱也(摘自《勿誤藥室方函口訣》) 。
日·大塚敬節(jié)(日本漢醫(yī)學(xué)家)
麻杏石甘湯,用于治療嘴咳、發(fā)熱、自汗、口渴等 。此方與麻黃湯比較即麻黃湯的熱狀有惡寒發(fā)熱而無(wú)自汗,而此方之熱狀一般不兼有惡寒,也無(wú)劇烈高熱,但常有自汗與口渴 。喘咳為兩方共同癥狀,而熱狀則不同 。故此方即麻黃湯去桂枝加石膏之方…此方應(yīng)用于喘息、支氣管炎和百日咳等 。尤其小兒最為適宜,可用為小兒之感冒藥(摘自《漢方診療實(shí)際》) 。
日 。長(zhǎng)尾藻城(日本漢醫(yī)學(xué)家)
【麻黃杏仁石膏甘草湯加減方有哪些?】以麻黃杏仁石膏甘草湯加沒(méi)食子組成“喘息效方” 。水煎服 。主治喘息之劇者(摘自《日本歷代名醫(yī)秘方》第17頁(yè)) 。

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