二甲雙胍，萬(wàn)千糖尿病患者的福音！ _維生素

提到糖尿病患者，大家第一個(gè)冒出腦袋里的想法就是打胰島素呀！確實(shí)大家對(duì)糖尿病的了解也是相對(duì)較為有一定的認(rèn)識(shí) ，它的發(fā)生確實(shí)跟胰島素分泌減少有關(guān) ，不過(guò)目前醫(yī)學(xué)界還存在一款藥是糖尿病的天敵－二甲雙胍。二甲雙胍它既然是萬(wàn)千糖尿病患者的福音，那么大家是否了解它呢？一起來(lái)看看吧！
二甲雙胍的基本信息

文章插圖
二甲雙胍，別名1,1-二甲基雙胍。常用其鹽酸鹽，為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末；無(wú)臭。在水中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中不溶。
二甲雙胍的藥理

文章插圖
為雙胍類口服降血糖藥，作用較苯乙雙胍弱。口服后吸收率僅50% 。tmax約為2小時(shí) ，在血漿中不與血漿蛋白結(jié)合。幾乎全部由尿排泄，第一相t1/2約為3小時(shí) ，第二相t1/2約為12~14小時(shí) ，降糖作用可持續(xù)8小時(shí) 。
二甲雙胍的適應(yīng)癥【二甲雙胍，萬(wàn)千糖尿病患者的福音！】

文章插圖
（1）二甲雙胍片首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。（2）本品與胰島素合用，可減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。（3）可與磺酰脲類降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
二甲雙胍的不良反應(yīng)

文章插圖
（1）偶見(jiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、消化不良、乏力等。（2）偶有疲倦、體重減輕、頭痛、頭暈、味覺(jué)異常、皮疹、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、心悸、潮紅等現(xiàn)象。（3）罕見(jiàn)乳酸性酸中毒，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過(guò)度換氣、意識(shí)障礙。
二甲雙胍的禁忌癥

文章插圖
對(duì)本品過(guò)敏者、糖尿病酮癥酸中毒、肝及腎功能不全（血清肌酐超過(guò)1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況、酗酒、維生素B12、葉酸缺乏者、合并嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病眼底病變者、妊娠及哺乳期婦女禁用。
二甲雙胍的注意事項(xiàng)

文章插圖
（1）既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累積可能發(fā)生乳酸酸中毒，一旦發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn) ，因此應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能和給予最低有效量，降低乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) 。（2）發(fā)熱、昏迷、感染等應(yīng)激狀態(tài) ，外科手術(shù)和使用含碘造影劑做檢查時(shí) ，應(yīng)暫時(shí)停止服用本品，因可能導(dǎo)致急性腎功能惡化。（3）本品與磺酰脲類藥物、胰島素合用時(shí) ，可引起低血糖。服用本品時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。易導(dǎo)致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。（4）本品可干擾維生素B12吸收，建議監(jiān)測(cè)血象。