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甘肅百公里越野賽21人遇難：人在失溫后，到底有多危險(xiǎn)？( 二 )


本文插圖



他們的身體顫抖逐漸停止 ， 整個(gè)人會(huì)變得昏沉而麻木 。
精神有些恍惚 ， 甚至分不清自己身處何處 。 似乎有人在呼喚 ， 想回應(yīng) ， 卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)說不清話 。 明明應(yīng)該是覺得冷才對 ， 卻莫名其妙會(huì)感到有些熱 ， 好像來到熱帶的小島 ， 很想脫掉身上的外衣 ， 去親近陽光與海水 。
在失溫的狀態(tài)中 ， 這已經(jīng)進(jìn)入二級(jí)失溫 。
全身的血液在這一階段重新分布 。 當(dāng)體溫低于34℃ ， 外周皮膚、血管的溫度感受器已經(jīng)麻痹 ， 無法再回傳信號(hào)給大腦 。 同時(shí) ， 大腦也已經(jīng)進(jìn)入深度“節(jié)能”狀態(tài) ， 神經(jīng)興奮度極度降低 ， 進(jìn)入抑制狀態(tài) 。
此時(shí) ， 下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)根據(jù)錯(cuò)誤的信號(hào) ， 突然命令外周尤其是皮膚的血管開放 。
大量來自軀體核心部位的溫暖血液開始充盈到皮膚血管中 ， 人的臉色會(huì)變得潮紅 ， 然而 ， 隨之而來的是更多熱量通過皮膚散失 ， 人體核心部位的溫度迅速下降 ， 逐漸與體表溫度接近 。
大腦已經(jīng)快要停止工作 ， 思維麻木、智力降低 ， 人會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知和記憶障礙、視覺和聽覺障礙 ， 口齒不清 ， 出現(xiàn)幻覺 。 人的瞳孔會(huì)放大 ， 還會(huì)出現(xiàn)心律不齊 。
這時(shí) ， 雖然體溫一直逐步下降 ， 紊亂的皮膚感受器卻會(huì)向下丘腦傳遞感受到熱的信號(hào) ， 人也會(huì)有到了炎熱環(huán)境的感覺 。 加之大腦已經(jīng)宕機(jī) ， 很多人在這個(gè)階段會(huì)出現(xiàn)幻覺 。 這時(shí)就需要緊急干預(yù)了 。
第三階段：
體溫嚴(yán)重降低 ， 核心溫度下降至30℃以下 ， 面臨心臟停跳風(fēng)險(xiǎn) 。
眼前一片漆黑 ， 進(jìn)入昏迷狀態(tài) ， 感受不到任何東西 ， 不冷也不熱 ， 不痛也不癢 ， 就像冬眠的動(dòng)物一樣 ， 呼吸頻率和心率都很慢 ， 似乎就要停止了 。
此時(shí) ， 進(jìn)入了三級(jí)嚴(yán)重失溫狀態(tài) 。 人會(huì)進(jìn)入昏迷 ， 神經(jīng)反射消失 ， 呼吸減慢 ， 心率減慢 ， 出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓 。
【甘肅百公里越野賽21人遇難：人在失溫后，到底有多危險(xiǎn)？】下丘腦也已經(jīng)宕機(jī) ， 自主調(diào)節(jié)體溫的能力已經(jīng)喪失 ， 一切都在向著最終的結(jié)局走去 。 大量的血液充盈在頭部 ， 面部呈現(xiàn)紅色 。
這時(shí) ， 肌肉變得非常僵硬 ， 心臟出現(xiàn)致命的纖顫 ， 隨后心跳和呼吸停止 。
就像這次甘肅百公里越野賽一樣 ， 很多運(yùn)動(dòng)愛好者 ， 尤其是戶外運(yùn)動(dòng)發(fā)燒友中 ， 經(jīng)常會(huì)發(fā)生因失溫而遇險(xiǎn)的狀況 。
比如低溫天氣戶外登山、徒步穿越 ， 在雨雪或大風(fēng)天氣中長時(shí)間運(yùn)動(dòng) ， 運(yùn)動(dòng)時(shí)意外落水等狀況 ， 都可能遭遇失溫 。
如果我們遇到求救的失溫人員 ， 一定要記清以下7步去幫助他們：
01 辨別失溫狀態(tài)
及時(shí)發(fā)現(xiàn)身邊出現(xiàn)失溫的隊(duì)友很關(guān)鍵 。
失溫有一些癥狀很明顯 ， 比如控制不住的顫抖、嘴唇發(fā)紫、皮膚發(fā)白或發(fā)青等 。 但還有一些不易辨別的癥狀很容易被遺漏 。
比如 ， 隊(duì)友在相對低溫的環(huán)境中逐漸掉隊(duì) ， 并表達(dá)說讓你們先走 ， 他休息一下隨后跟上來 。 乍看可能是體力不支 ， 但也可能是已經(jīng)出現(xiàn)了失溫現(xiàn)象 。
02 轉(zhuǎn)移失溫人員
當(dāng)有隊(duì)友出現(xiàn)失溫癥狀時(shí) ， 第一步需要將其轉(zhuǎn)移到安全地帶 ， 避免暴露在低溫、大風(fēng)、雨雪中 。 風(fēng)、潮濕是失溫的兩大重要推手 ， 在風(fēng)寒、濕寒效應(yīng)中 ， 人體的熱量會(huì)被大量帶走 ， 加劇失溫 。
正確的做法是：立即停止戶外活動(dòng) ， 將失溫者轉(zhuǎn)移到避風(fēng)處 ， 例如有巖石遮擋的地方 ， 必要時(shí)需要搭建帳篷 。
03 隔離開“冷面”
不要直接將失溫者放置在地面上 ， 地面是能夠?qū)е律眢w熱量大量流失的“冷面” ， 需要用墊子隔離開 。

甘肅百公里越野賽21人遇難：人在失溫后，到底有多危險(xiǎn)？
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睡袋可以將失溫者與冷面隔離開來 ， 是非常好的工具 。
04 創(chuàng)造干燥的環(huán)境
水分會(huì)導(dǎo)致熱量持續(xù)大量流失 ， 失溫者需要迅速脫下全部潮濕衣服 ， 擦干身體 ， 用睡袋、厚衣服、保溫毯等包裹全身 。
05 核心區(qū)域加溫
當(dāng)有人失溫嚴(yán)重 ， 意識(shí)模糊 ， 身體顫抖消失時(shí) ， 需要盡快對其身體核心區(qū)域進(jìn)行加溫 。
常見的錯(cuò)誤做法是為失溫者搓手搓腳……這不但不能加溫核心區(qū)域 ， 還會(huì)導(dǎo)致冷血液回流核心區(qū)域 ， 導(dǎo)致核心區(qū)域溫度進(jìn)一步下降 ， 甚至導(dǎo)致心跳驟停 。
正確的做法是用發(fā)熱貼、熱水袋等 ， 對失溫者的脖子、腋窩、腹股溝等區(qū)域進(jìn)行加溫 。 記得套毛巾（襪子手套都行） ， 別把人燙傷了 。
06 給予能量輸入
為失溫者及時(shí)補(bǔ)充能量是很有必要的 。 常見的錯(cuò)誤做法是讓失溫者喝酒暖身 ， 其實(shí)喝酒產(chǎn)生的暖和感是假象 ， 酒精不但提供不了多少能量 ， 還會(huì)導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張且血液循環(huán)加快 ， 流失更多熱量 。

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