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甘肅山地馬拉松事故親歷者：職業(yè)敏感讓我撿回一條命！失溫到底有多可怕？30秒讓你看懂


5月22日上午 ，
甘肅一山地馬拉松賽遭遇極端天氣 。
據(jù)****報(bào)道 ，
截至23日早上8點(diǎn) ，
共搜救接回參賽人員151人 ，
其中8人輕傷 ，
在醫(yī)院接受救治 。
21名參賽人員找到時(shí)已失去生命體征 ，
他們中有不少還是圈內(nèi)高手 。
很多人疑惑 ，
為何一群熱愛運(yùn)動(dòng)、熱愛生命的人 ，
卻被意外無情地剝奪了生命？
為什么跑步這么熱的運(yùn)動(dòng) ， 還會(huì)失溫？
福建衛(wèi)生報(bào)采訪人員聯(lián)系上一位賽事親歷者 ，
南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)資深專家勵(lì)建安教授 。
因?yàn)樵诒荣愡M(jìn)行到CP2段時(shí) ，
遭遇極端天氣 ， 他果斷退賽 ， 幸運(yùn)逃過一劫 。
據(jù)他回憶 ， 下午兩點(diǎn)多時(shí) ， 風(fēng)力已經(jīng)達(dá)到7-8級(jí) ， 天上下起的大雨和夾雜的冰雹打在臉上、身上 ， 都能感覺到疼痛 。
此時(shí) ， 他已在雨中跑了一個(gè)多小時(shí) ， 身上薄薄的一件擋雨外套絲毫起不到作用 ， 只感覺衣服從內(nèi)到外都濕透了 。

甘肅山地馬拉松事故親歷者：職業(yè)敏感讓我撿回一條命！失溫到底有多可怕？30秒讓你看懂
本文插圖


勵(lì)建安參加比賽時(shí)場(chǎng)景圖
“當(dāng)時(shí)體感溫度可能只有6℃左右 ， 甚至更低 ， 非常冷 。 ”勵(lì)建安說 。 考慮到惡劣的天氣、泥濘的道路 ， 以及自己可能無法繼續(xù)支撐的身體 ， 職業(yè)的敏感讓他意識(shí)到應(yīng)當(dāng)要馬上退賽 ， 適可而止 ， 否則自身安全很可能會(huì)受到威脅 。
“人對(duì)自然還是要有敬畏之心 ， 不要太盲目自信 。 ”在勵(lì)建安看來 ， 造成這次事故最大的原因之一 ， 是隊(duì)員們?cè)庥隽藝?yán)重的失溫 。
據(jù)了解 ， 事發(fā)時(shí) ，
山上的溫度可能接近零度 。
然而 ， 這次參賽選手穿著都十分單薄 ，
有人穿著馬拉松運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練服 ， 短袖短褲 ，
有人在外面加了一個(gè)薄薄的防曬衣 。
一下雨 ， 把身上打濕之后 ，
再遇上大風(fēng) ， 體溫降低得特別快 。
加上前期運(yùn)動(dòng)造成體能大量消耗 ，
核心溫度難以保持在標(biāo)準(zhǔn)范圍 。
“當(dāng)人體熱量急劇流失
而得不到及時(shí)補(bǔ)充時(shí) ，
人體的核心溫度就會(huì)出現(xiàn)下降 ，
失溫就有可能發(fā)生 。 ”
福建省立醫(yī)院重癥四科周曉芬副主任醫(yī)師說 。
人剛開始出現(xiàn)輕度失溫時(shí) ， 會(huì)出現(xiàn)明顯的顫抖、寒戰(zhàn) ， 手腳開始發(fā)僵 。 隨著核心溫度的繼續(xù)下降 ， 心跳、呼吸、血壓也會(huì)隨之下降 ， 意識(shí)也會(huì)逐漸模糊 ， 此時(shí) ， 人體已經(jīng)處于中度失溫的階段 。
如果到了重度失溫階段 ， 人體多個(gè)臟器功能受損 ， 會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、嗜睡、昏迷、心律失常 ， 甚至心跳驟停 ， 此時(shí)要想拯救就十分困難了 。
失溫如果兩三個(gè)小時(shí)內(nèi)不采取措施 ， 極有可能造成不可逆轉(zhuǎn)的影響 ， 甚至死亡 。
當(dāng)輕度失溫癥狀出現(xiàn)時(shí) ， 就應(yīng)當(dāng)馬上補(bǔ)充熱量 ， 保存體力 ， 尋求幫助 。 如果救援力量未能及時(shí)趕到 ， 失溫人員應(yīng)及時(shí)脫掉濕冷衣物 ， 包裹保溫毯等保溫衣物 ， 復(fù)溫應(yīng)集中在脖子、腋窩、腹股溝等核心部位 。
如果身旁沒有衣物 ， 人數(shù)多時(shí)可以抱團(tuán)取暖 。 保持靜止 ， 少說話 ， 減少體能消耗 。 同時(shí)飲用溫水、補(bǔ)充食物能量 。
要提醒的是 ， 復(fù)溫過程應(yīng)當(dāng)循序漸進(jìn) ， 否則不專業(yè)的施救反而可能加重對(duì)身體的危害 。
當(dāng)核心體溫低于34℃時(shí) ， 要進(jìn)行復(fù)溫 ， 可用毛毯或溫暖房間進(jìn)行一般復(fù)溫 ， 但對(duì)于心跳呼吸驟停或嚴(yán)重低溫病人這種復(fù)溫方法無效 ， 必須要在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)下 ， 使用專業(yè)的加熱設(shè)備進(jìn)行積極外周復(fù)溫或體內(nèi)復(fù)溫技術(shù) 。
其中對(duì)于核心體溫低于30℃的患者 ， 使用體內(nèi)復(fù)溫技術(shù)包括使用加溫（42-46℃）加濕的氧氣、體外膜氧合器、腹膜灌洗、靜脈內(nèi)輸入熱鹽水（42℃—44℃）和食道復(fù)溫等 。
要想讓戶外活動(dòng)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的概率降低 ， 常年帶隊(duì)進(jìn)入雪山戈壁的曙光救援隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)陳斌提醒大家需要注意以下幾個(gè)方面： 所帶食物的分量按1:2的原則攜帶 ， 也就是出行2天 ， 需備上4天的食物 ， 以免途中出現(xiàn)險(xiǎn)情滯留 ， 沒有足夠的食物儲(chǔ)備 。
一些年輕人在戶外喜歡搭帳篷露宿 ， 在不同環(huán)境中選擇的帳篷也有差別 ， 比如露宿地點(diǎn)比較濕寒 ， 那么準(zhǔn)備的帳篷防水級(jí)別就要高 ， 以免在帳篷中出現(xiàn)人體失溫的情況 。
在戶外還需備上保暖毯、睡袋、羽絨服等保暖用品 ， 或做好防曬工作 ， 備好墨鏡、大氈帽、圍巾等 。
備上應(yīng)急藥品如感冒藥、消炎藥、跌打損傷藥等 ， 以備不時(shí)之需 。
做好充足的知識(shí)儲(chǔ)備提前了解當(dāng)?shù)亟陙淼臍夂驐l件 ， 規(guī)劃好最佳出行時(shí)間和線路 。 學(xué)習(xí)一些野外求生的技能 ， 以及應(yīng)急搶救的技能 。

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