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冰雪經(jīng)論 醫(yī)保新規(guī)定落地，這一常見行為被明令禁止，超50萬就會判無期

冰雪經(jīng)論 醫(yī)保新規(guī)定落地，這一常見行為被明令禁止，超50萬就會判無期

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冰雪經(jīng)論 醫(yī)保新規(guī)定落地，這一常見行為被明令禁止，超50萬就會判無期

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拿著醫(yī)保卡 ， 去指定醫(yī)院、藥店中看病、開藥是很多人都做過的事情 ， 對于絕大部分普通人來說 ， 醫(yī)保在這其中起到的作用是非常大的 ， 只是也有一些“投機(jī)者”變著法想從醫(yī)保里“拿錢” 。 如今 ， 為了解決這一惡劣情況 ， 新規(guī)定已經(jīng)落地 ， 很多過去常見的行為要是進(jìn)一步下去可能就會面臨相當(dāng)嚴(yán)重的懲罰 。

新規(guī)定落地?fù)?jù)《人民網(wǎng)》報道 ， 最新的《醫(yī)保基金監(jiān)管條例》已經(jīng)于本月生效 ， 其中醫(yī)保的新規(guī)定被陸續(xù)提出 ， 明確針對目前國內(nèi)常見的各種醫(yī)保問題 ， 尤其是部分人已經(jīng)成為“習(xí)慣”甚至是主動進(jìn)行的騙保行為 ， 這已經(jīng)被明令禁止 。
報道指出 ， 我國針對欺詐騙取醫(yī)保基金的打擊行動開展至今不過三年多 ， 然而追回的醫(yī)保基金從第一年的10.08億元到此后的115.56億元以及223.11億元 ， 一年比一年多 ， 總計翻了有十多倍 ， 可見醫(yī)保騙保行為的嚴(yán)重程度不可小覷 。
因此最新規(guī)對于所有調(diào)查參與其中的各個相關(guān)方都進(jìn)行了嚴(yán)格的限制和規(guī)定 ， 過去有人覺得可以拿醫(yī)保開藥然后倒賣賺錢 ， 這是個穩(wěn)賺不賠的“好生意” ， 也有人認(rèn)為可以空掛著病房來“提現(xiàn)” ， 或許是法律意識淡薄又或許是故意為之 ， 但不管怎么說 ， 現(xiàn)在這些騙保行為都已經(jīng)被明令禁止 ， 甚至有些人可能還會面臨刑罰 。

騙保被明令禁止據(jù)了解 ， 其實才能夠2016年的相關(guān)政策規(guī)劃中就已經(jīng)明確指出 ， 要加大對于醫(yī)保欺詐等相關(guān)行為的懲戒力度 ， 不僅針對的參保的普通人 ， 甚至還針對醫(yī)療機(jī)構(gòu) ， 因為從相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看 ， 個人騙保雖然占據(jù)的比重不小 ， 但醫(yī)藥機(jī)構(gòu)甚至部分公立的機(jī)構(gòu)在其中扮演的角色也不容忽視 。
廣東省、山東省、黑龍江以及四川等多地的數(shù)個醫(yī)藥機(jī)構(gòu)都被曝存在醫(yī)保騙保案件 ， 其中部分涉案地區(qū)和機(jī)構(gòu)甚至就已經(jīng)因為騙保而出現(xiàn)過領(lǐng)導(dǎo)被判刑十多年的情況 ， 但很顯然 ， 這個力度還是太小了 。 有人認(rèn)為 ， 醫(yī)保騙保行為雖然被禁止 ， 但卻也屢禁不止 ， 想要徹底遏制 ， 就需要在處罰力度上下手 。
罰明顯不是最好的解決辦法 ， 更不應(yīng)該是目的 ， 只有針對性的打擊甚至砸部分違規(guī)人員的“飯碗” ， 吊銷他們的職業(yè)資格 ， 讓半輩子的辛苦和努力付諸東流 ， 打到痛了才能夠真正做到解決問題 。

超過50萬會被判無期從具體的行為處理來看 ， 本月的生效的管理條例將欺詐騙保的行為又上升了一個高度 ， 騙保金額在三千元到一萬的就能夠被認(rèn)為是數(shù)額較大 ， 且刑法可以按照詐騙公私財物來進(jìn)行處理 ， 也就是處三年以下有期徒刑、拘役或者管制 ， 在判刑的同時還會處相應(yīng)的罰金 ， 超過50萬也就是數(shù)額特別巨大的甚至?xí)慌刑師o期徒刑 。
對參保人員來說 ， 以后有些行為就不要做了 ， 包括用虛假的身份信息或者病歷要求開藥、住院 ， 將自己的醫(yī)保卡借給別人或者自己用別人的醫(yī)保卡以及過量購藥然后倒買倒賣等等行為 ，
對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說 ， 必須要建立起更加完備的檔案和信息資料管理體系 ， 禁止串通他人虛開費(fèi)用清單 。
定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)更是要禁止分解住院、掛床住院 ， 不能過度檢查 ， 重復(fù)收費(fèi) ， 否則罰款事小 ， 吊銷職業(yè)資格就等于說徹底斷送了作為醫(yī)務(wù)人員的“鐵飯碗” ， 如果不小心入獄那么結(jié)果就更不是部分人想看到的了 。

醫(yī)保監(jiān)管會越發(fā)嚴(yán)格從以上情況看 ， 我國針對騙保行為的打擊力度逐步加大 ， 這是好事 ， 也意味著未來的醫(yī)保監(jiān)管會越發(fā)嚴(yán)格 。 但與此同時 ， 個人還需要盡可能多得提醒自己身邊的人尤其是一些中老年人 ， 他們對于部分被禁止的騙保行為其實是沒有太多概念的 ， 可能會將常見的一些違規(guī)違法行為當(dāng)做是沒問題的 。
另外 ， 雖然罰和判的相關(guān)規(guī)定進(jìn)一步收緊 ， 但我國也同樣對醫(yī)保的在民生保障中的作用進(jìn)行了進(jìn)一步的提升 ， 尤其管在于擴(kuò)大了統(tǒng)籌基金的支付范圍 ， 將常見病和多發(fā)病治療中心的普通門診費(fèi)用納入進(jìn)去 。

過去我國職工醫(yī)保的統(tǒng)籌賬戶資金是企業(yè)墊付的一部分 ， 剩下一部分會進(jìn)入到個人賬戶中 ， 但現(xiàn)在企業(yè)不再墊付個人賬戶 ， 而是全部進(jìn)入到統(tǒng)籌 ， 這雖然減少了個人賬戶的錢 ， 但因為統(tǒng)籌基金使用范圍的擴(kuò)大 ， 民眾能夠?qū)嶋H享受到的醫(yī)保待遇總體其實還是提升了的 。

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