長(zhǎng)江日?qǐng)?bào) 好消息，武漢醫(yī)保有重大變化！這些費(fèi)用都將納入報(bào)銷 @武漢人,好消息來(lái)了\n未來(lái)更多

@武漢人好消息來(lái)了
未來(lái)更多門診費(fèi)用
能用醫(yī)保報(bào)銷了
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原本不報(bào)銷的
多發(fā)病、常見(jiàn)病的普通門診費(fèi)用
將可用醫(yī)保報(bào)銷
21日上午，武漢市召開(kāi)全市醫(yī)療保障工作會(huì) 。記者從會(huì)上獲悉，今年，我市將建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制。
據(jù)悉，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一直采取統(tǒng)賬結(jié)合的模式，即“統(tǒng)籌基金保障住院和門診大病，個(gè)人賬戶保障門診小病和藥店藥品的費(fèi)用支出” 。門診統(tǒng)籌主要包括普通門診醫(yī)療費(fèi)用和門診手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用。
但目前，這些費(fèi)用原來(lái)基本是靠個(gè)人賬戶解決，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷。
實(shí)行門診統(tǒng)籌制度后逐步將多發(fā)病、常見(jiàn)病的普通門診費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按一定比例報(bào)銷，提高參保職工門診待遇水平。
個(gè)人和單位不需新增繳費(fèi)
同時(shí) ，改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶，改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法、規(guī)范個(gè)人賬戶使用范圍。
通過(guò)醫(yī)保制度“騰籠換鳥(niǎo)” ，不新增繳費(fèi) ，不增加單位和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān) ， “推動(dòng)職工醫(yī)保門診保障由個(gè)人積累式保障模式轉(zhuǎn)向社會(huì)互助共濟(jì)保障模式” 。
推動(dòng)做實(shí)
職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌
今年1月，武漢市全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)政策制度、基金管理、醫(yī)藥服務(wù)協(xié)議管理、經(jīng)辦服務(wù)和信息系統(tǒng)“五個(gè)統(tǒng)一” 。
今年，將繼續(xù)推動(dòng)做實(shí)職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療保障制度的公平性，提高醫(yī)保基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
據(jù)悉， 2019年，武漢市醫(yī)保局成立首年，我市即實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金9年來(lái)首次“收支平衡” 。 2020年，克服新冠疫情影響，堅(jiān)持保障優(yōu)先，切實(shí)保障參保人員醫(yī)保待遇，主動(dòng)改革，加強(qiáng)管理，確保全市醫(yī)保制度平穩(wěn)運(yùn)行。
今年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）。《意見(jiàn)》指出，為進(jìn)一步健全互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，更好解決職工醫(yī)保參保人員門診保障問(wèn)題，切實(shí)減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) 。
目前，北京、上海、浙江、廣州、青島、廈門等地已相繼實(shí)施了職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障，開(kāi)展了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革與門診費(fèi)用統(tǒng)籌的探索。
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