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便秘|人到老年經常出現便秘怎么辦？醫生教你輕松解決。


大家好 ， 我是一名從業多年的內科醫生 ， 俗話說的好 ， 人活一副腸 ， 有進有出才健康 。 所以腸道的健康對于我們整個人體健康都有關鍵影響 ， 而便秘問題則是影響腸道健康的一個重要因素 ， 尤其是老年人更是常常發生便秘 。 那么人到老年 ， 出現大便不暢怎么辦呢？下面我就來談談我的看法 。

便秘|人到老年經常出現便秘怎么辦？醫生教你輕松解決。
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為什么出現便秘要重視？
●慢性便秘是病人的主訴 ， 是一種癥狀 ， 不少獨立的疾病 。 便秘是指排便頻率減少 ， 1周內排便次數少于2-3次 ， 排便困難 ， 大便干結 。 部分正常人習慣于隔幾天排便1次 ， 但無排便困難與大便干結 ， 所以我們不能以每天排便1次作為正常排便的標準 。 便秘這一主訴可以說是在慢性消化系統疾病中排名第一 ， 在消化病急癥中僅次于結腸憩室、膽囊炎膽石癥 ， 老年人中25%-33%的人有此癥狀 ， 所以我們得重視起來 。
●究其原因 ， 老年人由于腸道內容物在腸道內運行遲緩和停滯過久 ， 使體內代謝產物不能及時排出體外 ， 那么糞便中的毒素被吸收引起則可導致機體自身不適 ， 如煩躁不安、惡心、腹脹、食欲下降、失眠等 。 所以咱們防止便秘的目的不只是為解決排便的痛苦 ， 改變消化不良癥狀 ， 更要緊的是要避免發生一些意外 ， 如心肌梗死、腦卒中、腸梗阻、結直腸癌等 ， 這些并發癥時刻在威脅著人們的健康及生命 。

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老年人便秘都和哪些因素有關？
【便秘|人到老年經常出現便秘怎么辦？醫生教你輕松解決。】●我認為這可能是一個多因素作用的結果 ， 像受到生理因素可以占到比較大的一部分 。 由于老年人因腹壁肌 ， 膈肌、盆底肌及結腸平滑肌張力減低和胃腸蠕動減弱 ， 導致消化系統排便反射減弱或消失 ， 結腸痙攣缺乏驅動性蠕動 ， 反應遲鈍 ， 便意淡漠是發生便秘的主要原因 ， 這是其一；其二 ， 就是與飲食習慣有關 ， 不少的老年人進食量過少或食物中缺少纖維素、水分 ， 不足以刺激腸道的正常蠕動 。
●其三 ， 排便習慣的問題 ， 排便它其實是一個生理動作 ， 是由一組肌群的協作而完成通便 。 受大腦皮質神經、精神系統調控的 ， 而相對來說老年人神經、精神功能較年輕人弱 ， 容易抑制副交感神經 ， 造成排便反射遲鈍 ， 如果情緒不寧 ， 則不宜建立排便反射 。 所以一方面要自我建立排便行為 ， 另一方面要培養排便習慣 ， 定時排便 。 這就猶如一個生物鐘 ， 到時候結腸壁就能發動 ， 促進腸蠕動 。 但如果老年人無固定的排便習慣 ， 并且還有一部分人排便時不專心 ， 如考慮問題 ， 讀書、看報等 ， 當排便的精力分散時 ， 就會降低其對排便的敏感性和反應性 ， 久而久之就會發生便秘 ， 當這些習慣由于環境改變無法繼續時 ， 也會發生便秘 。

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●其四就是缺乏運動 ， 相對來說老年人平日戶外活動甚少 ， 臥床或者在室內機會比較多 ， 尤其是在罹患某些疾病如偏癱、髖關節骨折引起長期臥床 ， 這時候腸道蠕動就普遍會降低；其五 ， 與心理因素相關 ， 如睡眠不足、環境改變、精神抑郁等因素 ， 也可使排便神經反射功能紊亂 ， 有意識的控制便意 ， 像經常或偶爾憋便也會發生便秘；其六 ， 就是長期在服某些特殊的藥物 ， 像老年人通常具有多病性的特點 ， 往往同時服用了七、八種藥物 ， 其中有可能就引起糞便干燥、肛直肌攣縮 ， 或結腸松弛而引起排便不暢或排便困難的現象 ， 如可待因、阿托品等某些解痙藥物 ， 鈣離子拮抗劑、利尿劑 ， 含鐵制劑等 。
●注意 ， 長時間使用某些抗生素抑制了正常的腸蠕動 ， 導致腸道菌群失調 ， 甚至會導致暫時性腸麻痹等 ， 另外有些患者長期服用某些緩瀉劑 ， 降低了直腸對腸內容物的敏感性 ， 從而導致便秘或者是原有便秘加重；最后一點就是患者本身有某些原發性疾病影響 ， 如腸道內器質性疾病（腸道腫瘤 ， 腸粘連炎癥等）或見于包括肛裂、痔瘡在內的肛門疾患也可引起便秘 。 像肛裂的患者最為明顯 ， 因為排便疼痛情愿忍住 ， 久之易造成慢性功能性便秘 ， 像腸道外的器質性疾病如腹腔內有大的腫瘤壓迫脊髓或神經根的病變 ， 甲狀腺機能減退 ， 門脈高壓或心衰等也可引起慢性功能性便秘 。

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