長(zhǎng)高治療三步走“拍骨齡”“查激素”“定方案”
拍骨齡片
骨齡需要借助骨骼在X光攝像中的特定圖像來(lái)確定 。
通常要拍攝人左手手腕部的X光片 ， 醫(yī)生通過(guò)X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度 ， 來(lái)確定骨齡 。 了解骨齡的大小和生長(zhǎng)潛力 ， 是“早長(zhǎng)”還是“晚長(zhǎng)” 。
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2預(yù)測(cè)成年身高
通過(guò)預(yù)測(cè)成年身高 ， 評(píng)估經(jīng)過(guò)治療到底能長(zhǎng)多高 ， 才能知道是否需要治療以及找到更合理的治療方案 。
3查生長(zhǎng)激素
對(duì)于已經(jīng)明確需要治療者 ， 檢查患兒自身的生長(zhǎng)激素分泌情況 。
關(guān)于生長(zhǎng)激素（GH）
生長(zhǎng)激素（Growth Hormone,GH）是由腺垂體前葉分泌的一種多肽類激素 ， 是人出生后促生長(zhǎng)的最重要激素 。
兒童身高的增長(zhǎng)主要是由長(zhǎng)骨的骨干與骨骺之間的軟骨板中的細(xì)胞分裂增殖實(shí)現(xiàn)的 ， 而生長(zhǎng)激素正是對(duì)這種軟骨細(xì)胞的分裂增殖具有顯著的促進(jìn)作用 。 進(jìn)入青春發(fā)育期時(shí) ， 生長(zhǎng)激素在性激素的協(xié)同作用下 ， 更進(jìn)一步引起身高的快速增長(zhǎng) 。
此外生長(zhǎng)激素還具有顯著的促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的作用 ， 所以對(duì)體內(nèi)各種器官組織的生長(zhǎng)也有顯著的促進(jìn)作用 。
生長(zhǎng)激素的分泌特點(diǎn)
1. 脈沖式分泌 ， 與年齡相關(guān) ， 青春發(fā)育中期分泌脈沖幅度最大 ， 分泌量最多 。
2. 分泌頻率為每3小時(shí)一次分泌峰 ， 全天約8個(gè)脈沖 。
【長(zhǎng)高治療三步走“拍骨齡”“查激素”“定方案”】3. 睡后一小時(shí)分泌達(dá)高峰 ， 分泌量是一天總量的一半以上 。
4.其分泌受下丘腦分泌的兩個(gè)神經(jīng)激素調(diào)節(jié)：生長(zhǎng)激素釋放激素（GHRH） ， 促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌；生長(zhǎng)激素釋放抑制激素（SRIH） ， 抑制生長(zhǎng)激素分泌 。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)多巴胺、5-羥色胺和去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控GHRH和SRIH的分泌 。
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生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)正常 ， 還是長(zhǎng)不高？
這些少數(shù)情況可能與以下幾方面原因有關(guān)：
①生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)為使用藥物后的測(cè)試結(jié)果 ， 并非正常生理狀態(tài)下的 ， 所以不能反應(yīng)所有人的正常分泌狀態(tài)；
②生長(zhǎng)激素分泌還受神經(jīng)內(nèi)分泌因素和青春發(fā)育狀態(tài)的影響 ， 不能保證每次激發(fā)試驗(yàn)的結(jié)果都完全相同；
③因其脈沖式分泌特點(diǎn) ， 試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素分泌峰值正常 ， 并不代表一天分泌峰的數(shù)量也正常 ， 也不代表生長(zhǎng)激素分泌總量也正常 。
④不同人分泌的生長(zhǎng)激素還存在活性方面差異 ， 分泌量正常 ， 如果活性不夠 ， 也會(huì)影響生長(zhǎng)；
⑤生長(zhǎng)激素只是整個(gè)GH－IGF－1軸的一個(gè)部分 ， 生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)正常 ， 不代表整個(gè)生長(zhǎng)激素軸都正常 ， 如果生長(zhǎng)激素受體的敏感性不夠 ， 轉(zhuǎn)化為IGF－1障礙 ， 細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳遞有問(wèn)題 ， 都可能影響正常生長(zhǎng)；
⑥其他病因可能 。
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