前置胎盤和前壁胎盤一字之差，卻是安危之別
作者：重慶三博江陵醫(yī)院
前置胎盤和前壁胎盤 ， 看起來(lái)就一字之差 ， 而實(shí)際上差之千里 。
前壁胎盤是指胎盤附著于子宮體的前壁 ， 即胎盤靠近肚皮這邊 。 眾所周知 ， 正常妊娠時(shí)胎盤可附著于子宮體的前壁、后壁、側(cè)壁或?qū)m底 ， 所以不管胎盤附著在哪里 ， 只要位置不低 ， 都不會(huì)對(duì)胎兒及母體產(chǎn)生危險(xiǎn) 。
本文插圖
前置胎盤是指懷孕28周后 ， 胎盤下緣毗鄰或覆蓋在宮頸內(nèi)口 ， 其位置低于胎先露部 。 前置胎盤是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一 ， 也是妊娠晚期陰道流血最常見(jiàn)的原因 。 根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系 ， 又分為完全性前置胎盤 ， 部分性前置胎盤 ， 邊緣性前置胎盤 。
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前置胎盤是屬于胎盤位置的異常 ， 有可能會(huì)出現(xiàn)以下危險(xiǎn)：
1、前置胎盤其位置低于胎先露 ， 有可能是完全或部分擋住了胎兒出生的“門” ， 增加順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn) ， 可能需依靠剖宮產(chǎn)來(lái)到這個(gè)世界 。
2、在妊娠晚期 ， 隨著子宮下段拉長(zhǎng) ， 而附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤不能相應(yīng)地伸展 ， 而導(dǎo)致血竇破裂流血 ， 出血量和出血時(shí)間不定 ， 妊娠時(shí)間越長(zhǎng) ， 出血會(huì)越來(lái)越頻繁 ， 量也會(huì)越來(lái)越多 ， 可能會(huì)造成胎兒宮內(nèi)缺氧 ， 增加早產(chǎn)的發(fā)生 。
3、分娩過(guò)程中容易引起產(chǎn)后大出血 ， 由于子宮下段收縮能力差 ， 肌組織薄 ， 造成胎盤不易完全剝離 ， 一旦強(qiáng)制剝離 ， 其開(kāi)放的血竇不易關(guān)閉 ， 從而引起不受控制的產(chǎn)后大出血 。
前置胎盤極易危及胎兒及產(chǎn)婦的健康 。 那么 ， 確診前置胎盤后在日常生活中需注意什么?
1、注意休息 ， 盡量少活動(dòng) ， 避免長(zhǎng)時(shí)間行走、過(guò)度勞累;
2、多吃蔬菜 ， 保持大便通暢;
3、避免深蹲、提重物等增加腹壓的動(dòng)作 ， 以免引起胎盤下緣出血 。
4、絕對(duì)禁止性生活
5、盡量避免陰道檢查 。
因此 ， 孕媽媽在懷孕期間一定要放松心態(tài) ， 一旦出現(xiàn)陰道流血、胎動(dòng)不好時(shí) ， 及時(shí)就醫(yī) 。
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