高血壓|如果你有高血壓，每天都吃氨氯地平，了解清楚這4件事很重要( 二 )
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關于這兩個藥物 ， 并沒有哪個就一定更好的說法 ， 目前的臨床研究數據也表明 ， 左旋氨氯地平和氨氯地平 ， 都具有不錯的降壓效果 ， 在心血管保護方面 ， 兩者也沒有顯著的差異 。 從用藥經濟性方面來說 ， 目前國產仿制藥的氨氯地平 ， 特別是已經進入藥品集采的氨氯地平片 ， 比起左旋氨氯地平 ， 要便宜得多 ， 因此 ， 如果是需要考慮用藥成本的朋友 ， 本身又對氨氯地平耐受性好 ， 服用降壓效果也不錯的朋友 ， 建議選擇氨氯地平就好 ， 左旋氨氯地平由于服用劑量相對更低 ， 因此不良反應發生率要小一些 ， 對于服用氨氯地平出現不良反應不耐受 ， 而又沒有其他藥物可以替換的朋友 ， 則可以考慮試試左旋氨氯地平 。
關于氨氯地平的聯合用藥
氨氯地平這個藥之所以被廣泛應用 ， 除了其降壓效果明確以外 ， 在于其他類型的降壓藥聯用方面 ， 這個藥物的兼容性也是很好的 。 對于服用單種降壓藥無法有效控制血壓的朋友 ， 聯合應用其他類型的降壓藥 ， 往往能夠起到更好的降壓效果 。
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在降血壓方面 ， 氨氯地平與沙坦或普利類降壓藥聯合 ， 是優選的選擇 ， 這兩類藥物分別從不同的作用機理起效 ， 能夠起到協同降壓的效果 ， 降壓效果比單種藥物加大劑量要強得多 ， 同時沙坦或普利類降壓藥 ， 還能夠減輕氨氯地平引起水腫的不良反應發生率 。
對于冠心病合并高血壓的患者 ， 高血壓合并心率快的朋友 ， 氨氯地平可以與β受體阻滯劑 ， 如倍他樂克等藥物進行聯合應用 ， 除了能夠聯合降壓 ， 還有加強心率控制 ， 減少心肌耗氧量 ， 減少心絞痛發生風險 ， 保護心臟的多方面作用 。
氨氯地平與噻嗪類的利尿劑 ， 同樣也可以聯合應用 ， 特別是對于調節容量型的高血壓問題 ， 鹽敏感性高血壓 ， 兩者具有協同作用 ， 降壓作用更好 。 但需要注意的是 ， 利尿劑同樣具有激活交感神經的作用 ， 兩者聯用 ， 就更要注意心率加快的風險 。
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關于集采品種低價藥的有效性問題
前幾天有位網友留言問 ， 醫院給我開的氨氯地平 ， 30片只要1.68元 ， 這個藥能吃嗎？實際上 ， 這就是我國實施集采正常中標的氨氯地平品種 ， 凡是能夠進入集采藥品目錄的品種 ， 都是首先要通過仿制藥與原研藥一致性評價審評的品種 ， 在藥盒上也都會標注一致性評價的相關標志 ， 這樣的藥品 ， 相對于未通過一致性評價的其他國產仿制藥 ， 在藥物療效和安全性方面 ， 更接近原研藥水平 ， 是完全可以放心服用的降壓藥 。 因此 ， 對于價格較低的屬于集采品種的氨氯地平片 ， 也完全不必擔心藥物的有效性和安全性 ， 這是國家藥品集采政策實施帶來的用藥優惠 ， 放心服用就好 。
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【高血壓|如果你有高血壓，每天都吃氨氯地平，了解清楚這4件事很重要】關于氨氯地平的幾個用藥問題 ， 今天先為大家介紹這么多 ， 希望能夠對正在服用這類降壓藥的朋友 ， 能夠有所幫助 ， 如果朋友們在服用氨氯地平期間 ， 還有什么疑問或困惑 ， 不妨在下方留言 ， 我會盡量給大家回復答疑 ， 能力有限 ， 但也一定會盡力而為 。
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