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北京皮炎醫院治療皰疹樣皮炎的知識( 二 )


2.Nikolsky氏征陰性 。
3.對碘過敏（10－50％碘化鉀軟膏斑貼試驗出現紅斑或小水皰） 。
4.血中嗜酸細胞增高 ， 皰液細胞涂片有較多的嗜酸性白細胞 。
5.免疫熒光檢查：直接法檢查真皮乳頭部有IgA顆粒狀沉著 。 表皮基底膜部IgA、C3線狀沉著 。
6.HLAB8發生率約80％ ， 而DW3近90％ 。
7.合并谷膠（gluten）過敏性腸炎 。
8.病理：早期真皮乳頭頂部毛細血管周圍有較多嗜中性及嗜酸性白細胞浸潤 ， 形成小膿腫或形成多房性水皰 。 隨著滲出加重融合成表皮下大皰 ， 內容物為嗜酸性白細胞 ， 真皮有炎性細胞浸潤 。
治療：
1.注意飲食：給予低鹽 ， 避免吃含有碘劑的飲食 。 同時注意給予無谷膠的飲食 。
2.氨苯砜（diaminodiphenylsulfone）D.D.S是治療本病藥物 ， 50－100mg每日三次 。 維持量25－50mg每日三次 。
3.磺胺吡啶（Snlfapyridine）：：對本病有效 ， 但本藥趨于淘汰 ， 市售很少 ， 故目前多用長效磺胺為SMZco代替 。
4.皮質激素：多輔以氨苯砜治療 ， 一般常用強的松40mg／日 。
5.中西醫治劑：清熱除濕 ， 疏風止癢 ， 方用防風10克、生苡米15克、生枳殼10克 ， 生白術10克 ， 生黃柏10克 ， 車前子10克 ， 丹皮10克 ， 茯苓10克 ， 發燒加生石膏 ， 脾虛明顯者加山藥 。
6.局部治療：見天皰瘡 。

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