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10個熟人來做胃腸鏡，3個發現早癌



本文指導專家：張秀斌 副主任醫師 山東省千佛山醫院內鏡診療中心
親朋好友有人做醫生 ， 真是一件很幸運的事情 ， 在日常交往中 ， 你會不知不覺地被潛移默化 ， 接受醫生的健康觀念 。
我是一個消化內鏡醫生 ， 和親朋好友們一起聚會的時候 ， 說的最多的還是胃腸道的健康問題 。 很多朋友聽從了我的建議 ， 在沒有任何癥狀的情況下 ， 找我做了胃腸鏡檢查 ， 結果很多人都發現了問題 。
數據表明 ， 臨床發現的消化道腫瘤中 ， 有80%是進展期癌或晚期癌 ， 只有20%是早期癌；
而且這些早期癌當中 ， 真正的微小癌、極早癌只有不到1/3 。
為什么大多數是中晚期呢？
很簡單 ， 這些病人無一例外是出現了典型癥狀才來做檢查的；
而那些早期癌 ， 90%以上是沒有任何癥狀來體檢時候 ， 意外發現的 。

10個熟人來做胃腸鏡，3個發現早癌
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圖片源于網絡
10個熟人來做胃腸鏡 ， 3個發現早癌前幾天 ， 有10個熟人來做胃腸鏡 ， 大多是我的、或者同事的親朋好友 ， 平素體健 ， 沒任何癥狀 ， 順便取個活檢 ， 或者切除結腸息肉 。
結果 ， 3個病理為高級別上皮內瘤變（一種即將為癌的癌前病變 ， 或者就叫原位癌） ， 對我而言 ， 已經習以為常 ， 但對受檢者而言卻意義非凡 ， 相當于及時拆除了一枚定時炸彈 。

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我感慨有二：一是10個受檢者 ， 3個“中獎” ， 比例著實不低 ， 占到33.33%；
二是獲益者多是熟人或親朋好友 。
為什么發現的早癌 ， 大多是與我們有些關系的人呢？
很簡單 ， 熟人信任我們 ， 相信針對性體檢的重要性 ， 所以才能在無任何預警的情況下 ， 揪出來早癌！
很重要的是 ， 像這種腺瘤性息肉 ， 幾乎沒有任何癥狀 ， 即便一年半載后癌變了 ， 也較少出現癥狀；
等到出現一些典型性癥狀時候 ， 往往預示著大事不妙了：比如惡心嘔吐、膿血便、消瘦、黑便、腹脹腹痛、便秘或腹瀉等 ， 這些都是進展期甚至是晚期癥狀 。
假如這三位 ， 不認識我或者我的同事 ， 會不會把這個早癌耽誤掉呢？
現在處理非常簡單 ， 胃腸鏡下就能完美根治 ， 甚至住院都不需要；
一年后呢？只有天知道了~~~

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所以我感嘆 ， 醫吾親以及人之親！
醫生不僅要治病救人 ， 更重要的還要推廣治未病的理念 ， 讓更多的人獲得靠譜的醫學常識 ， 避免悲劇的發生 。
息肉在中老年人當中非常普遍我們知道息肉其實就是癌的前身 ， 比如90%以上的大腸癌是大腸息肉演變而來的 。 因此需要提前發現 ， 提前處理 。
我曾經統計過我們科腺瘤性息肉的檢出情況：
腺瘤檢出率（年齡>=50歲）為31.7% ， 其中男性為37.6% ， 女性為24.5 。
按不同年齡段做統計：
男性40-49歲 ， 26.3%；50-59歲 ， 36.2；60歲以后38.7% 。
女性40-49歲 ， 14.7%；50-59歲 ， 28.8；60-69歲 ， 32.7%；>69歲 ， 37.1% 。
男性40-49歲 ， 每4個人就有1個有腺瘤性息肉 。
而50歲以后 ， 每3個人就有一個有腺瘤性息肉 。
女性息肉的生長明顯晚于男性 ， 或許是因為雌激素的保護作用 。 而絕經以后 ， 女性腺瘤檢出率隨年齡增長而快速增長 。
因此 ， 推薦男性40歲 ， 女性50歲以前 ， 務必做一次腸鏡！
有問題就及時處理、定期復查 ， 沒問題5-10年再做下一次 。

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發現息肉該怎么辦呢？說文解字曰：息者 ， 余也 。 意思就是 ， 息肉就是長出來的多余的肉 。
息肉從病理上可進一步分為 ， 增生性息肉 ， 炎癥性息肉 ， 腺瘤性息肉 ， 幼年性息肉（也叫錯構瘤性息肉） 。
其中 ， 腺瘤性息肉癌變率高 ， 需要切除 。
當然 ， 息肉數目較少 ， 個頭較小 ， 腺管及血管排列規則 ， 可以不用馬上切 ， 方便時切掉也可 ， 但拖延時間不宜過久 。

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