天天吃沙坦類降壓藥，忽略這4點，等于白吃藥，還可能有風險
對于高血壓需要服藥控制的朋友來說 ， 名字里帶沙坦兩個字的降壓藥 ， 這類藥物是臨床上高血壓用用藥的一線藥物 ， 也是高血壓患者在降壓藥物治療中 ， 使用最廣泛的一類藥物之一 ， 但有些朋友雖然天天在吃沙坦類的降壓藥 ， 但對于藥物的療效如何 ， 用藥安全性風險如何控制等問題 ， 卻并不那么清楚 ， 今天我們就來談一下關于沙坦類降壓藥的相關用藥知識 。
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沙坦類藥物是臨床上常用的一線降壓藥
從藥物分類上來說 ， 屬于血管緊張素2受體拮抗劑類藥物 ， 英文簡稱ARB類藥物 ， 但由于名字里都帶沙坦兩個字 ， 為了便于理解和記憶 ， 我們也將這類藥物叫沙坦類降壓藥 。
市面上的沙坦類降壓藥有很多種 ， 纈沙坦 ， 厄貝沙坦 ， 替米沙坦 ， 氯沙坦 ， 阿利沙坦酯 ， 奧美沙坦等等都屬于此類藥物 ， 雖然不同藥物化學結構不同 ， 藥效也有細微的差異 ， 但其作用機理都是基本類似的 ， 這類藥物都是通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的活性 ， 從而達到降壓作用的 ， 準確來說 ， 沙坦類降壓藥主要是發揮其抑制血管緊張素與相關受體的結合 ， 從而達到抑制血管緊張 ， 舒張血管的效果 ， 這類藥物不但能夠擴張大動脈血管 ， 還能夠抑制小動脈的緊張 ， 具有較明確的臨床降壓效果 ， 是目前國內外各大高血壓指南中推薦的首選降壓藥物類型 。
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之所以成為臨床上用于高血壓控制的一線藥物 ， 沙坦類降壓藥除了能夠有效降壓以外 ， 還具有一定的心腎保護作用 ， 在心臟保護作用方面 ， 沙坦類降壓藥能夠在加強高血壓控制的同時 ， 還具有預防和逆轉左心室肥厚的獲益 ， 同時在心衰的治療方面 ， 也可以作為普利類降壓藥不耐受患者的替代藥物 ， 而在腎臟保護方面 ， 沙坦類降壓藥對于微量的蛋白尿有很好的改善作用 ， 對于腎功能輕中度受損的朋友 ， 長期服用這類降壓藥 ， 有助于保護腎臟功能 ， 延緩腎功能受損進程 。
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沙坦類既能降壓 ， 還有額外的心腎保護作用 ， 是很理想的一種一線降壓藥 ， 但再好的藥物 ， 長期應用也有它的注意事項 ， 今天重點來為大家介紹4個使用沙坦類降壓藥用藥注意事項 。
選擇沙坦類降壓藥 ， 要注意觀察降壓效果
選擇沙坦類降壓藥的朋友 ， 在用藥過程中 ， 特別是初始用藥或換服藥物的用藥初期 ， 一定要注意監測血壓水平 ， 觀察和了解藥物的降壓效果 。
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所有的沙坦類降壓藥 ， 都屬于長效的降壓藥 ， 每天服用一次 ， 就可以在全天起效 ， 加強高血壓的控制 。 但也正是因為這類藥物的長效性 ， 其起到平穩降壓效果的時間也要更長 ， 通常需要服用2周到4周時間 ， 沙坦類降壓藥才能夠起到最佳的平穩控制血壓效果 ， 因此 ， 如果用藥初期血壓控制得不太理想 ， 也不必著急 ， 多吃上2周 ， 多測測血壓 ， 如果在用藥2~4周后 ， 血壓逐漸得到控制 ， 也是很好的 。
比起這種情況 ， 還有一種情況更值得注意 ， 那就是有少部分朋友 ， 本身屬于低腎素活性 ， 容量型高血壓的情況 ， 這種高血壓患者通常以血容量增加 ， 水鈉潴留為引起血壓升高的主要原因 ， 而且腎素活性本身就偏低 ， 這種情況下 ， 再服用具有抑制腎素活性降壓作用的沙坦類藥物 ， 往往就是無效的 ， 甚至可能會導致出現血壓不降反升的情況 。 這種情況雖然并不普遍 ， 但也確實存在 ， 如果服用沙坦類藥物4周以上 ， 對血壓都沒有明顯降低效果的朋友 ， 就應該考慮自身的高血壓類型 ， 換服利尿劑或地平類藥物 ， 或可以得到更好的降壓效果 。
【天天吃沙坦類降壓藥，忽略這4點，等于白吃藥，還可能有風險】
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沙坦類降壓藥長期吃 ， 要注意禁忌和不良反應風險
沙坦類降壓藥雖好 ， 但也并非沒有禁忌和不良反應 ， 在長期用藥的過程中 ， 想要保證用藥安全 ， 就要多多注意這些用藥安全因素 。 妊娠期女性 ， 雙側腎動脈狹窄的朋友 ， 都是禁止服用沙坦類降壓藥 ， 而對于嚴重腎功能不全或嚴重肝功能不全的朋友 ， 通常也不宜使用沙坦類降壓藥；除此之外 ， 還有一些沙坦類藥物 ， 經過膽道排泄 ， 有膽道梗塞 ， 膽汁淤積情況的患者 ， 應該禁用這類沙坦藥 。
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