精神分裂癥患者為什么不肯吃藥，和什么有關(guān)？
精神分裂癥是一組常見的病因未明的嚴(yán)重精神疾病 ， 多起病于青壯年 ， 有知覺、思維、情感和行為等方面的障礙 。
病人拒絕服藥 ， 是精神病治療中最普遍、也是最令人頭痛的事 。 嚴(yán)重的精神分裂癥患者由于妄想、幻覺等原因 ， 不僅認(rèn)為自己沒有病 ， 往往還會認(rèn)為家屬、醫(yī)生、護(hù)士讓他吃的是毒藥 ， 是要害他 。
要解決這個問題 ， 首先要了解病人拒絕服藥的原因 ， 具體情況具體分析對待 ， 才能起效 。
精神分裂癥患者為什么不肯吃藥？原因通常有以下五類：
01
認(rèn)為自己沒病 ，不需要治療
起病早期 ， 有些病人尚能認(rèn)識到自己的精神狀態(tài)同以前不一樣了 ， 會感到奇怪 ， 有的病人也可能來醫(yī)院看病 。 到病情發(fā)展嚴(yán)重時 ， 病人便完全不承認(rèn)有病 ， 堅決拒絕就診服藥 。
此時 ， 家屬便處于左右為難的境地 ， 又想抓緊給病人治療 ， 卻又說服不了病人 。 對此 ， 一般采用的方法是一勸、二騙、三強制 。 勸說的效果甚微 ， 可以找個借口誘騙病人治療 ， 再請醫(yī)務(wù)人員幫助 ， 若實在不行 ， 就只能采取強制手段了 。
同時要注意病人的“假批判” 。 精神病人患者以后 ， 特別是住過院的病人 ， 他們可能從醫(yī)生、病友以及各種宣傳中了解到一些精神病的知識 ， 有時為了不吃藥 ， 或者為了盡早出院 ， 謊稱自己的病態(tài)想法沒有了 ， 也承認(rèn)那些都是自己“瞎想”的 。 實際上 ， 他們異常的精神癥狀并未消失 。
02
認(rèn)為自己病好了 ，不需要吃藥
部分精神分裂癥患者通常經(jīng)過治療癥狀有所緩解 ， 就認(rèn)為自己病好了 ， 甚至覺得之前的不是病 ， 不必再繼續(xù)服藥了 。 然而實際上精神分裂的治療需要相當(dāng)長一段時間的鞏固維持治療 ， 并不是說癥狀緩解、自我感覺良好了 ， 就可以停藥了 。
對于這類患者 ， 需要向患者詳細(xì)說明精神分裂癥的治療過程 ， 并重點強調(diào)維持期治療的重要性和必要性 ， 以及疾病復(fù)發(fā)的嚴(yán)重性 。
本文插圖
03
服藥后產(chǎn)生不良的反應(yīng)
1. 不需要太擔(dān)心藥物的副作用 。
有的家屬覺得“是藥三分毒” ， 擔(dān)心自己的孩子吃壞身體 ， 就在病情穩(wěn)定時 ， 擅自停藥 ， 造成病情的復(fù)發(fā) 。 或由于害怕藥物的副作用 ， 家屬們用中藥、針灸、氣功等尚缺乏科學(xué)依據(jù)的方法來治療 ， 延誤了病情 。
治療中出現(xiàn)各種副作用 ， 這確實是令人擔(dān)心和頭疼 。 但只要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下、嚴(yán)格按照醫(yī)囑的劑量來服藥 ， 就不需要太擔(dān)心藥物的副作用的問題 。 在使用抗精神病藥中 ， 完全沒有副作用是不可能的 ， 能做的是力求把副作用降到最小 。
【精神分裂癥患者為什么不肯吃藥，和什么有關(guān)？】此外 ， 有患者說藥吃了腦子變傻 ， 不靈活 ， 這是部分藥物會有輕微鎮(zhèn)靜、嗜睡的副作用 ， 患者吃了后會困倦想睡覺 。 還有病人常說“藥吃的沒有精子”、“藥吃的無法勃起” ， 使患者對服藥產(chǎn)生排斥 。
2. 藥吃的難受不想吃 ， 可以請醫(yī)生調(diào)整用藥 。
有些患者出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)（如急性肌張力障礙、靜坐不能、類帕金森癥、遲發(fā)性運動障礙） ， 這時可以向醫(yī)生反應(yīng) ， 改用其他能接受的藥物 ， 或者降低劑量等辦法 。 副作用難以忍受時 ， 需要及時跟醫(yī)生溝通 ， 擅自停藥與咬牙硬扛均不可取 。
04
害怕周圍眼光 ， 病恥感的出現(xiàn)
雖然如今精神衛(wèi)生正逐漸深入人心 ， 但社會上對精神病人另眼看待的現(xiàn)象仍然是普遍存在的 。 在鄰里之間 ， 如果您家里有一位精神病人 ， 鄰居一般會敬而遠(yuǎn)之 ， 還會叮囑自己的孩子：“出門躲他遠(yuǎn)點 ， 他一犯病就會打人的！”
在社交場合 ， 精神病人的擇友、婚戀也會面臨重重困難 。 就連在精神科工作的醫(yī)護(hù)人員 ， 也常被人家說：“在那個環(huán)境里呆的時間久了 ， 你是不是也會得精神病？”在職業(yè)的選擇上 ， 精神病人更是備受冷遇 ， 也有很多人被“優(yōu)化”下崗 。 這些對精神病人的冷漠 ， 讓他們有一種病恥感 ， 拒絕服藥 ， 無形中加重復(fù)發(fā)的危險 。
在競爭如此大的環(huán)境下 ， 優(yōu)勝劣汰在所難免 。 但是 ， 精神病同感冒發(fā)燒、關(guān)節(jié)炎、糖尿病等軀體疾病一樣 ， 也是人類的一種疾病 。 人們能夠在公車上主動為老人讓座、能給偏遠(yuǎn)的貧困山區(qū)募捐 ， 為什么就不能留點愛心給精神病人呢？
精神病確實給病人本人、家庭和社會造成沉重的負(fù)擔(dān) ， 但這只能怪精神病本身 ， 因為病人自己也不想患上這種病 ， 他們也是另一種意義上的“受害人” ， 理應(yīng)受到更多的關(guān)懷和照顧 。
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