抗癌藥進醫(yī)保后緣何難進醫(yī)院？如何打通最后一公里( 二 )
如此一來 ， 藥事管理與藥物治療學(xué)委員會召開的頻率 ， 決定了新藥進入醫(yī)院的時間和速度 。 據(jù)了解 ， 大部分醫(yī)院召開藥事會的頻率較低 ， 一些大醫(yī)院一般一年一次或半年一次 ， 個別醫(yī)院幾年召開一次 。 而談判藥品進入醫(yī)保目錄的有效期為兩年 ， 這意味著 ， 一些談判藥品還未進入醫(yī)院 ， 已過協(xié)議期 。
專業(yè)人士建議 ， 增加醫(yī)院藥事會召開頻次 ， 提升藥品遴選的效率 。
“雙通道”或可緩解藥品入院難題
“可以預(yù)測 ， 2020年國家談判藥品在醫(yī)院的配備會有一個逐漸增加的過程 ， 但要保證所有談判藥品短期內(nèi)有很高的配備率 ， 或全部配備 ， 顯然并不現(xiàn)實 。 ”曹莊直言道 。
他透露 ， 仍有地區(qū)將談判藥品納入藥占比、次均費用增幅等考核指標(biāo)范圍 ， 這影響了公立醫(yī)院配備藥品 ， 特別是費用較高的創(chuàng)新藥的積極性 。 他建議對政策進一步松綁 ， 對醫(yī)療機構(gòu)配備談判藥品提供支持 。
目前 ， 一些地區(qū)已有這樣的嘗試 ， 如云南省醫(yī)保聯(lián)合衛(wèi)健部門通過取消藥占比、門診次均費用增幅、門診次均藥品費用增幅、住院次均費用增幅、住院次均藥品費用增幅等5項考核指標(biāo) ， 解決談判藥品入院難題 。
據(jù)不完全統(tǒng)計 ， 為做好談判藥品的落地 ， 20余個省級醫(yī)保部門出臺了政策 ， 對部分談判藥品實行“雙通道”的保障政策 ， 即對參保人員使用和報銷部分高值或特殊藥品 ， 實行醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店共同保障的辦法 。
“這是醫(yī)保部門‘另辟蹊徑’的積極做法 ， 解決了談判藥品進不了醫(yī)院導(dǎo)致的供應(yīng)難題 。 ”中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進會執(zhí)行會長宋瑞霖說 。
此外 ， 陳昊認為 ， 還應(yīng)提升醫(yī)院對創(chuàng)新藥的科學(xué)認知及服務(wù)能力 ， 提升醫(yī)生對藥品了解、使用能力 ， 創(chuàng)新支付方式 ， 建立多元共付的創(chuàng)新藥的費用分擔(dān)機制 ， 優(yōu)化醫(yī)院對創(chuàng)新藥的準(zhǔn)入流程和激勵、約束機制 ， 推動合理用藥 。
（工人日報）
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