肝癌那么可怕，注意這些危險因素！
目前已發(fā)現(xiàn)多項導(dǎo)致肝癌的危險因素 。
肝實質(zhì)損傷導(dǎo)致的肝硬化是大多數(shù)危險因素的共性特征 。
慢性HBV或HCV感染是大多數(shù)肝癌患者的基礎(chǔ) 。
對于部分慢性HBV感染者來說 ， 即使不存在肝硬化 ， 也有發(fā)生肝癌的風險 。
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那么肝癌的危險因素都有哪些？
1、肝硬化
任何病因所致的肝硬化患者都有發(fā)生肝癌的風險 。 據(jù)長期隨訪研究估計 ， 高達1/3的肝硬化患者會發(fā)生肝癌 ， 年發(fā)病率為1%-8% 。
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2、病毒性肝炎
慢性HBV感染
HBV與肝癌的風險增加相關(guān) 。 大多數(shù)HBV相關(guān)的肝癌患者存在肝硬化 。
對于乙肝患者來說 ， 除了肝硬化是肝癌的高危因素外 ， 還有這些病因素；也會增加肝癌的發(fā)生：
●高病毒載量 ， 即HBV DNA水平大于10的6次方拷貝/mL 。
●乙型肝炎e抗原(HBeAg)陽性 ， HBeAg是病毒復(fù)制階段延長的指標 。
●在HBeAg陰性且病毒載量低的慢性HBV感染者中(即慢性非活動性HBV感染) ， 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平大于1000IU/mL 。
【肝癌那么可怕，注意這些危險因素！】●HBV基因型C 。
●男性(對于HBsAg陽性的患者) 。
●HBV與HCV或HDV共感染 。
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HBV感染者可同時存在其他一些與肝癌風險相關(guān)的危險因素 ， 包括：
●年齡：感染HBV時年齡小 ， 或是年齡較大慢性感染者 。
●生活方式：飲酒或吸煙 。
●B型血(僅限于男性)
●HCC家族史
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HCV感染 。
HCV感染與肝癌發(fā)病風險相關(guān) ， 肝癌幾乎都發(fā)生在有晚期肝纖維化或肝硬化的HCV感染者中 。
HCV感染者可同時存在其他一些肝癌風險相關(guān)的危險因素 ， 包括：
●基因型：HCV基因型1b比基因型2a/c的風險更大
●HCV與HBV或HIV共感染
●生活方式：飲酒或吸煙 。
●代謝因素：糖尿病、肥胖 。
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3、環(huán)境毒素
環(huán)境毒素可能對肝癌的發(fā)病有一定作用 。
●黃曲霉毒素B1：黃曲霉毒素B1是一種污染主食(例如玉米)的真菌毒素 ， 通過飲食攝入該物質(zhì)可能誘發(fā)HCC 。
●受污染的飲用水：一些水塘常受到藍綠色藻毒素—微囊藻毒素的污染 ， 認為這種毒素是HCC的強力促進因素 。
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4、生活方式因素
酒精
酒精和HCC之間的關(guān)系可能是直接的毒性效應(yīng) ， 也可能是間接效應(yīng) ， 因為酒精是肝硬化的重要危險因素 ， 而肝硬化是肝癌的易感因素 。
酒精可與其他共存的肝癌危險因素協(xié)同作用 ， 例如病毒性肝炎、糖尿病、肥胖 。
煙草
吸煙是肝癌和其他癌癥(例如 ， 肺癌、食管癌、胃癌)的危險因素 。
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5、代謝因素
非酒精性脂肪性肝病
越來越多的證據(jù)表明 ， 非酒精性脂肪性肝病與肝癌相關(guān) ， 特別是其中的非酒精性脂肪性肝炎相關(guān)肝硬化 。
糖尿病
流行病學研究顯示糖尿病與肝癌可能相關(guān) 。
肥胖
雖然肥胖與肝癌獨立相關(guān) ， 但NAFLD患者通常同時存在肥胖和糖尿病
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6、遺傳易感性
一些遺傳性疾病與HCC的發(fā)生相關(guān)：
●鐵過載：資料表明遺傳性血色病是HCC的危險因素 。
●α-1抗胰蛋白酶缺乏癥：α-1抗胰蛋白酶缺乏癥與肝硬化和HCC的風險增加相關(guān) 。
●急性間歇性卟啉病：這是缺乏一種負責血紅素生物合成的酶所導(dǎo)致的疾病 ， 其與肝癌風險增加相關(guān) 。
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