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首個(gè)“中國癌癥早篩日”啟動(dòng)！結(jié)直腸癌早篩率先進(jìn)入合規(guī)發(fā)展新階段


4月15日 ， 首個(gè)“中國癌癥早篩日”在京啟動(dòng)會(huì)舉行 。
【首個(gè)“中國癌癥早篩日”啟動(dòng)！結(jié)直腸癌早篩率先進(jìn)入合規(guī)發(fā)展新階段】
首個(gè)“中國癌癥早篩日”啟動(dòng)！結(jié)直腸癌早篩率先進(jìn)入合規(guī)發(fā)展新階段
本文插圖



與會(huì)嘉賓共同啟動(dòng)首個(gè)“中國癌癥早篩日” 。
腫瘤防治 ， 早篩先行
據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的《2019年全國癌癥報(bào)告》 ， 2015年 ， 全國新發(fā)惡性腫瘤病例數(shù)約為392.9萬例 ， 平均每分鐘有7.5個(gè)人被確診為癌癥；死亡病例數(shù)約為233.8萬例 ， 平均每分鐘有4.5個(gè)人因癌癥失去生命 。
“慢病防控不能慢 ， 一定要抓早抓好 。 腫瘤防治 ， 早篩先行 。 ”中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心主任吳靜表示 ， 目前 ， 肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌等依然是我國主要的惡性腫瘤 。 這幾個(gè)癌癥還有一個(gè)共同的特點(diǎn) ， 大多發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都是中晚期 ， 而治療中晚期癌癥的花費(fèi)更高 ， 相反 ， 五年生存率更低 。
“如果這些高發(fā)的惡性腫瘤能夠在早期就被發(fā)現(xiàn) ， 將預(yù)防工作前置到社區(qū)到家庭 ， 相信離‘十四五’規(guī)劃中提到的‘將人均預(yù)期壽命再提高1歲’的任務(wù)就會(huì)更近一步 。 ”吳靜說 。
結(jié)直腸癌是最值得推廣篩查的癌種之一
20世紀(jì)80年代以來 ， 中國結(jié)直腸癌發(fā)病率翻了3倍 ， 上升為中國高發(fā)癌癥中排名第二的“殺手” 。
“預(yù)防腸癌最重要的方法就是在早期篩查過程中 ， 發(fā)現(xiàn)腸息肉 ， 讓患者在腸癌惡化前的5年至10年通過微創(chuàng)手術(shù)切除病灶 。 ”中國抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任王錫山強(qiáng)調(diào) 。
美國自20世紀(jì)80年代推廣結(jié)直腸癌篩查的經(jīng)驗(yàn)表明 ， 10年中對50歲以上人群進(jìn)行腸鏡檢查 ， 腸鏡檢查參與比例從2000年21%提升到了2015年的60% ， 其發(fā)病率和死亡率也均呈下降趨勢 。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊說 ， “結(jié)直腸癌有三個(gè)特點(diǎn)：早期癥狀不明顯、干預(yù)窗口期長、早期干預(yù)生存獲益良好 。 早期結(jié)直腸癌常常缺乏特異性癥狀 ， 隨著疾病進(jìn)展 ， 才會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀、甚至便血等癥狀 。 同時(shí) ， 結(jié)直腸癌的發(fā)展期長 ， 結(jié)直腸癌發(fā)生發(fā)展過程較長 ， 從增生性病變到腺瘤、癌變、臨床期癌以致晚期腫瘤 ， 大約需5至10年時(shí)間 ， 有足夠的篩查、預(yù)防機(jī)會(huì) 。 而結(jié)直腸癌如果在早期得到干預(yù)能夠?qū)崿F(xiàn)超90%的生存率 。 這三個(gè)特點(diǎn)決定了 ， 結(jié)直腸癌是最應(yīng)該、最適合、值得推廣篩查的癌種之一 。 ”
結(jié)直腸癌早篩技術(shù)率先進(jìn)入合規(guī)發(fā)展新階段
哪些人群需要做結(jié)直腸癌的篩查？什么樣的篩查手段和策略是科學(xué)的呢？
國家癌癥中心癌癥早診早治辦公室主任陳萬青教授在啟動(dòng)會(huì)上對《中國結(jié)直腸癌篩查與早診早治指南（2020 ， 北京）》做了詳細(xì)解讀 ， 也為上面的問題帶來了答案 。
“可以先將人群分層 ， 采用適合自己的篩查方式 ， 引導(dǎo)老百姓精準(zhǔn)就醫(yī) ， 讓腸鏡檢查成為腸癌篩查的最后一個(gè)關(guān)口 。 ”陳萬青主任指出 ， “首先要了解結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素 ， 自40歲開始 ， 進(jìn)行結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)評估 ， 明確風(fēng)險(xiǎn)等級 。 如果屬于高危人群 ， 建議定期參加結(jié)腸癌的篩查 ， 可以根據(jù)情況選擇結(jié)腸鏡 ， 便潛血檢測 ， 腸CT結(jié)腸成像以及多靶點(diǎn)糞便FIT-DNA等篩查手段 ， 如果有相關(guān)遺傳性疾病 ， 篩查開始時(shí)間要進(jìn)一步提前 。 ”
多方攜手 ， 共同推動(dòng)癌癥早篩落地全國
王錫山介紹 ， 攻克癌癥 ， 是一個(gè)系統(tǒng)工程 ， 戰(zhàn)略工程 。 癌癥的管控應(yīng)該從三個(gè)戰(zhàn)略層面上加強(qiáng) ， 即國家層面、社會(huì)層面和個(gè)人層面 。
在國家層面上 ， 應(yīng)做到戰(zhàn)略上“關(guān)口前移 ， 預(yù)防為主” 。 應(yīng)當(dāng)做到癌癥的預(yù)防大于治療 ， 增加結(jié)直腸癌預(yù)防資源投入 ， 大力推廣結(jié)直腸癌的早期篩查及相關(guān)措施 。 在社會(huì)層面上 ， 包括醫(yī)院、學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)以及媒體在內(nèi)的各個(gè)社會(huì)部門應(yīng)當(dāng)齊心協(xié)力 ， 研究制定相關(guān)政策 ， 做到“專科醫(yī)生同質(zhì)化 ， 病人治療規(guī)范化” ， 形成結(jié)直腸癌全鏈條防診治路徑 。 在個(gè)人層面上 ， 呼吁和號召公眾珍愛健康 ， 提高每個(gè)人的防癌意識(shí) ， 改變不良的生活方式和飲食習(xí)慣 ， 讓每個(gè)人都了解結(jié)直腸癌 ， 并進(jìn)一步意識(shí)到結(jié)直腸癌給個(gè)人、家庭以及社會(huì)帶來的危害 ， 并予以重視 。
只有三個(gè)層面整體聯(lián)動(dòng) ， 整合一個(gè)全方位、立體式、網(wǎng)絡(luò)化的結(jié)直腸癌醫(yī)療模式 ， 才能降低發(fā)病率 ， 提高生存率 ， 降低病死率 。 最終實(shí)現(xiàn)我國結(jié)直腸癌的整體防診治的大工程 ， 讓更多患者受益 。

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