患者躺在手術臺上，醫(yī)生小聲說，糟糕了，判斷失誤……( 五 )
先救命要緊 ， 其他的等遲點再說 。 心內(nèi)科醫(yī)生跟家屬取得了一致的意見 ， 那就簽字手術吧 。
手術室 ， 無影燈亮起 。 麻醉完畢 。
手起刀落 ， 患者肚子被剖開 。 外科醫(yī)生以為是脾破裂 ， 畢竟外傷所致脾破裂是最常見的 。 剖開肚子后 ， 滿腹都是鮮血！連器械護士都忍不住驚呼 。 趕緊加快輸血、補液抗休克 。
可意外又發(fā)生了 。
外科醫(yī)生探查后 ， 發(fā)現(xiàn)根本不是脾破裂啊 ， 脾臟好端端的 。 如果不是脾破裂 ， 那會是哪里破裂導致出了這么多血呢？
不用猜 ， 趕緊看看肝臟！腹腔臟器出血 ， 不是脾臟就是肝臟 。
果然不出所料 ， 吸干凈血后 ， 肝臟左葉這邊有個雞蛋大小的腫瘤 ， 就這個腫瘤里面在破潰出血 ， 還一直在流血 。
他媽的 ， 原來是這家伙在興風作浪 。 這家伙看起來像黃主任的蛋蛋啊 ， 哈哈 。 外科醫(yī)生開始唱葷段子 。
葷段子一起 ， 患者性命無憂矣 。
外科醫(yī)生果斷把這部分肝組織連同腫瘤切掉了 ， 先止血救命再說 。 至于這個腫瘤是良性的還是惡性的 ， 等病理結果吧 。
患者術后送入ICU 。
在ICU度過了一個晚上后 ， 成功復蘇清醒 ， 患者丟失了很多血液 ， 也補充了很多血液 ， 現(xiàn)在出血止住了 ， 休克也基本逆轉(zhuǎn)了 。 胸痛、腹痛都消失了 ， 當然 ， 腹部傷口疼痛還是有的 ， 但這種疼痛跟先前的疼痛完全兩個性質(zhì) 。
多學科討論 ， 大家一分析 ， 才回過神來 。 患者可能一開始就是肝臟腫瘤破裂所引發(fā)的胸痛 ， 這是很少見的 ， 一般來說肝臟腫瘤破裂都是腹痛為主 ， 并且很快就會發(fā)生失血性休克 。 但這個患者來到的時候只說胸痛 ， 沒有腹痛 ， 腹部查體也沒有發(fā)現(xiàn)異常 ， 這點很奇怪 ， 可能是剛開始沒有完全破裂 ， 腫瘤僅僅是破了一點點 ， 引起了劇烈胸痛 ， 而還沒有腹痛 ， 也沒有休克 。 造影完后 ， 腫瘤徹底破裂了 ， 才導致后面的腹痛、失血性休克 。
這樣一解釋 ， 似乎更圓滿一些 。 畢竟患者真的沒有心肌梗死的鐵證 ， 也不是肺栓塞、主動脈夾層 。 造影是不是過度治療呢？難說 ， 最起碼造影后給了心內(nèi)科醫(yī)生一個模糊的印象 ， 那就是患者不是最危急的三個胸痛原因 。 但誰也沒想到 ， 竟然會是一樣危重的肝腫瘤破裂出血 。
對了 ， 術后病理顯示 ， 是個肝癌 。 好在肝癌沒有遠處轉(zhuǎn)移 。 這是好消息 ， 壞消息是肝癌畢竟破裂了 ， 流入了腹腔 ， 說不定會有腹腔轉(zhuǎn)移了 。
那些是后話了 ， 起碼現(xiàn)在 ， 患者活過來了 。
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