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“癌痛”也是病,忍一忍,真不行—抗癌管家( 二 )


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常見(jiàn)誤區(qū)
誤區(qū)一:得了癌癥肯定會(huì)疼 , 能忍就忍 , 實(shí)在忍不住再吃藥
疼痛會(huì)影響睡眠、身體代謝和機(jī)體免疫力 , 不及時(shí)治療容易耽誤病情 , 影響腫瘤的治療 。 超過(guò)3個(gè)月的疼痛屬于慢性疼痛 , 慢性疼痛本身就是一種疾病 。
無(wú)痛是人的基本權(quán)利 , 選擇理想的止痛藥并合理使用 , 90%以上疼痛患者都可以達(dá)到無(wú)痛 。 長(zhǎng)期得不到有效止痛治療的病人 , 容易出現(xiàn)因疼痛導(dǎo)致的與神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)的交感神經(jīng)功能紊亂 , 發(fā)展為難治性疼痛 。
誤區(qū)二:只有癌癥到了晚期才會(huì)疼痛
不是 。 癌痛是由癌癥、癌癥相關(guān)性病變及抗癌治療所致的疼痛 , 癌痛可以貫穿于癌癥的始終 , 早起癌癥也可能出現(xiàn)疼痛 。 因此 , 有疼痛并不是癌癥發(fā)展到晚期的標(biāo)志 , 出現(xiàn)疼痛不必過(guò)于擔(dān)心 , 應(yīng)及時(shí)治療 。
誤區(qū)三:止痛治療只要能使疼痛部分緩解即可
緩解疼痛是提高晚期癌痛患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵 , 止痛治療的最低要求是達(dá)到無(wú)痛睡眠 , 而真正意義上提高癌痛病人生活質(zhì)量的要求應(yīng)包括:無(wú)痛睡眠、無(wú)痛休息、無(wú)痛活動(dòng) 。
誤區(qū)四:疼痛時(shí)再服藥 , 不疼時(shí)不吃藥
應(yīng)按照規(guī)定的間隔時(shí)間服藥 , 服藥時(shí)間即使沒(méi)有疼痛 , 也應(yīng)該按時(shí)服用 , 這樣可保證疼痛連續(xù)緩解 。 如鹽酸羥考酮緩釋片(奧施康定)和硫酸嗎啡緩釋片(美施康定)應(yīng)每12小時(shí)口服一次 , 芬太尼貼劑(多瑞吉)應(yīng)每72小時(shí)使用一次 。
誤區(qū)五:服用止痛藥會(huì)成癮 , 會(huì)有依賴性?
大約有75%~90%的晚期腫瘤患者因慢性疼痛需要用到阿片類藥物 。 但如果你還將阿片類藥物與鴉片、毒品畫(huà)上等號(hào)的話 , 那的確是誤解了它們 。
癌痛的治療首要原則就是按階梯給藥 , 阿片類止痛劑的緩釋劑型采用現(xiàn)代科技手段 , 使藥物在胃腸道緩慢釋放后吸收 , 藥物在血液中的濃度能在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定水平 , 抗癌管家-康愛(ài)管家 , 我們一起抗癌 , 治愈癌癥不是夢(mèng) 。 起到止痛作用 , 而不會(huì)形成血藥濃度的峰值 , 無(wú)法達(dá)到成癮的濃度 。 因此 , 患者在慢性癌痛患者中采用口服阿片類控釋、緩釋劑型時(shí) , 血藥濃度維持穩(wěn)定狀態(tài) , 不易成癮 。
權(quán)威資料顯示:阿片類藥物正確應(yīng)用 , 可延長(zhǎng)癌癥患者的生命 , 這是因?yàn)樘弁吹南?, 改善了患者的睡眠 , 并增強(qiáng)了食欲和體質(zhì) 。 另一方面 , 阿片類藥物用于癌痛治療時(shí) , 只要早期進(jìn)行治療 , 并進(jìn)行規(guī)范治療 , 幾乎沒(méi)有成癮性 。 另外 , 隨著腫瘤向晚期進(jìn)展 , 病人疼痛加重 , 止痛藥的劑量需要增加 , 同時(shí)阿片類藥物有一定耐受性 , 因此有些患者用藥量逐漸加大 , 這是很正常的 , 并不屬于“成癮” 。
癌痛的治療是抗腫瘤綜合治療的重要組成部分 , 有效的止痛可以提高患者的生活質(zhì)量 , 增加抗腫瘤治療的信心 。
誤區(qū)六:常見(jiàn)的止痛藥一定比阿片類藥物安全嗎?
那些耳熟能詳?shù)闹雇此幬锊⒎墙^對(duì)安全 。 長(zhǎng)期大量服用非甾體抗炎藥對(duì)消化道、心臟、腎臟有損傷 , 尤其患有消化道潰瘍的患者更應(yīng)謹(jǐn)慎使用 。 而且這些藥物存在“天花板效應(yīng)” , 即用藥存在最大劑量限制 , 用量超過(guò)劑量限制后 , 止痛效果不會(huì)增強(qiáng) , 但不良反應(yīng)會(huì)增加 。
因此癌痛治療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按階梯止痛原則分 , 疼痛評(píng)分為輕度的情況可以使用這類常見(jiàn)止痛藥 , 而中、重度疼痛 , 則首選阿片類藥物 。
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